月経前症候群（PMS）、月経前緊張症、月経前後諸症の漢方薬
げっけいぜんきんちょうしょう（げっけいぜんしょうこうぐん）
月経前緊張症 、月経前症候群、PMSの漢方薬 関連病気生理痛、頭痛、不定愁訴、生理不順、生理困難、
PMSの漢方薬症例
症例： 生理不順 ＰＣＯＳ（多卵胞症候群） ＰＭＳ（生理前症候群） 千葉市 ２０代 女性
２０１３年９月２９日 （多卵胞症候群）不妊でに相談にいきました。
服用して２週間ですが、体調は改善しました。頭痛もなくなりました。生理前のＰＭＳの症状がなくなりました。体が疲れにくく調子が良いです。次回から代引きで漢方をお願いします。
【症状：PMS ,お問い合わせ 約一年半前から、ＰＭＳによる頭痛肩こりがあり、
お問い合わせ 約一年半前から、ＰＭＳによる頭痛肩こりがあり、特に生理一週間前から頭痛が酷く、頭痛薬を用いても一回では効かず寝てもよくならず、近くの婦人を受診しました。
低用量ピルを処方され、飲み始めて半年位は頭痛が軽減されましたが、その後は頭痛が出始め頭痛薬も飲むようになりました。
飲み始めて九か月頃には、生理がほとんど止まってしまうようになり、ふと漢方薬はどうか？と思うようになり、いろいろ調べたところに林先生のホームページにたどりつきました。
私はすがる思いで林先生に連絡し、早速伺い相談しました。先生は、念入りに私の話を聞いてくださり、すべき観点は子宮の冷えと体質改善だと分かりやすく話して下さいました。
早速、私に合う処方で漢方を送って頂き、飲み始めました。飲み始めて最初の生理前すぐに効果があり、生理前の頭痛や肩こりがありませんでした。
こんなに楽に過ごしたのは久しぶりでした。
半年飲み続け、症状は改善されたので、今はストレスからの疲れの改善のための漢方に変えて、林先生指導の下よりよい体質改善をしています。
林先生は、私にとって医師より信頼できる先生です。先生、いつもありがとうございます。これからもよろしくお願いします。
PMSの漢方薬症例
女性 ３９歳
症状：生理前後の頭痛が３年間。血圧は正常。生理前後頭痛がするけれど場所が不定。主に、両側のこめかみが半日～１日続く。生理期間は正常で、２５～２７日間。生理期間は４日間。量も正常で、お腹が少し痛い。婦人検査で子宮と卵巣の異常なし。脈は沈細い。
診断：PMS頭痛
漢方処方：丹参センキュウ天麻首烏細辛夏枯草赤芍ビャクシ・等。
二診、前額部分が痛い。処方を加減。八珍湯を追加。
三診、今回痛みはなし。再発防止のため、処方をしばらく継続する。
PMSの漢方薬症例（漢方雑誌にて）
女性 ３９歳
症状：PMS頭痛が半年間。
病歴：半年前妊娠しました。人工中絶後、出血がダラダラと１ヶ月ぐらい続く。それ以来、生理期に頭痛と眩暈。生理が終わっても１週間は痛みが続く。現在、頭痛眩暈、痛みは頭のてっぺんが多い。疲れ、不眠、食欲不振、ドライアイ、脈は細く、舌は淡い。
診断：PMS頭痛。
漢方法法：益気養血活絡止痛。
処方：トウキセンキュウ熟地白芍白朮鶏血藤升麻・等。
二診、少し痛みは軽減。
三診、痛み眩暈はなくなりました。ただし、まだ頭の不快感は少しある。
四診、再発防止のため、帰脾丸をしばらく服用を続ける。１年後追跡調査で再発ありません。
。
月経（生理）が始まる３日～10日ぐらい前から決まって起こるさまざまな症状をまとめて、症状は落ち込み、イライラ、不安感、腹部膨満感、便秘、頭痛、乳房の痛み、むくみ、食欲不振（あるいは過食）など多様で、月経が始まると自然に治まったり、軽くなったりするのが特徴です。個人差はありますが、月経のある女性の多くがPMS（月経前症候群）を経験し、そのうち毎月、同じように症状が現れる人は３～８割と言われています。
月経前緊張症PMSの症状
身体的症状と精神的症状に分けられ、どの症状が出るかは個人差がある。下記に代表的な症状を挙げる。
月経前症候群代表的症状
身体的症状
下腹部膨満感
下腹痛
頭痛
乳房痛、乳房が張る
腰痛
関節痛
むくみ、体重増加、脚が重い
にきび
めまい
食欲亢進
便秘あるいは下痢
悪心、動悸
過剰な睡眠欲
不眠
精神的症状
怒りやすい、反感、闘争的
憂鬱
緊張
判断力低下、不決断
無気力
孤独感
疲れやすい
不眠
パニック
妄想症
集中力低下、気力が続かない
涙もろい
悪夢を見る
異性に対してのみ攻撃的になり暴力をふるう
上記症状は単独で出る事は少なく複合で現れる。その為月経前症候群と呼ばれる。また症状の現れ方は月によって変化する事がある。
月経前緊張症PMSの原因
PMS（月経前症候群）が起こる原因ははっきりしていませんが、女性ホルモンが関わっていると考えられています。女性には月経周期がありますが、排卵を終えると卵胞ホルモン（エストロゲン）に変わって、黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌がさかんになります。そして妊娠しなかったときは、黄体ホルモンの分泌が急に減り、ふたたび卵胞ホルモンの分泌が増えてきます。 女性の体のしくみよりこのように排卵から月経までは女性ホルモンの分泌のバランスが大きく変化するため、さまざまな症状が起こってくるのではないかと考えられています。
月経前緊張症PMSの西洋医学法
完全な法は見付かっておらず、現状では対症療法を行うしかない。また個人差もあり、ある特定個人に効果があった法が別の個人に効くとは限らない。下記の療法が行われている。
低用量ピルを用いたホルモン療法
頭痛薬、鎮痛剤を用いた対症療法
向精神薬療法
食事内容（塩分脂分アルコールの過剰摂取など症状を悪化させる要素を控える）や運動（血行改善）、睡眠等の生活指導
月経前緊張症PMSの通常日本式の漢方保険診療エキス剤錠剤の漢方
漢方の考え方には「気血水（きけつすい）」というものがあります。PMS（月経前症候群）は気血水のすべてのバランスが乱れている状態、血の異常「お血」、水の異常「水毒」、気の異常「気滞」「気逆」などが複合的に起こっていると考えられています。
「お血」とは血液循環が滞っている状態で、頭痛や肩こり、腹部膨満感などをもたらします。「月経（血）の流れによってお血が解消されることで、お血にまつわるさまざまな症状が緩和される」と言うわけです。
水毒は水分のアンバランスが起こっていることを指し、むくみやめまい、吐き気などが生じます。
一方、気の異常は、まさに精神的な症状の原因になっています。
お血 :頭痛肩こり腹痛 など, 水毒:むくみめまい吐き気 など. 気の異常:イライラ抑うつ症状不安感集中力の低下無気力 など
通常日本にPMS（月経前症候群）に有効な漢方薬：
抑肝散（よくかんさん）、半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）、桃核承気湯（とうかくじょうきとう）、桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）、加味逍遥散（かみしょうようさん）、当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）など
漢方薬は一剤でいくつもの症状に効くこともあるため、PMS（月経前症候群）のような多彩な症状が一度に出るような病気にはとくに向いています。
。
当中国医学センター漢方相談の対応可能地域：
の
千代田区(銀座) 中央区 港 区 新宿区 文京区 台東区 墨田区 江東区 品川区 目黒区 大田区 世田谷区 渋谷区 中野区 杉並区 豊島区 北区 荒川区 板橋区 練馬区 足立区 葛飾区 江戸川区・など
参考に
?。?是一?好?于女性的不明原因水?, 其特征
是周期性??及焦?情??作, ?志着水?解?平
衡失常(?固?分泌增加)。与PMS??的依据是
它在整个月?周期均可出?症状, 而在月?前症状
加?。再如子?内膜?位症、痛?、甲状腺功能?
低、??炎、皮疹、自身免疫疾病、??等, 其症状均
有在月?前加重的可能, 但并不存在月?后自然消
失的必然?律, 在PMS?断??注意。
?前期?合征的中西?治?
?昕, ?培
(首都医大学附属北京中医医院, 北京100010)
do :i 10. 3969 / .j issn. 1008- 1089. 2010. 11. 007
?? ?? 根据?前期?合征( PMS)具有周期性?作, 月
?干?后症状消失, 以及?床表?兼有情?改?、行
?改?和躯体疼痛等特点, 本病中医?候可大致?
??: 肝郁气逆, ?虚、水不涵木, 肝郁引起气血寒?
?化或累及多?病?。
中医辨?首当注重患者体?、病史、?候特点及
月?情况而?定。其次?注意??候的部位、?重
程度, ?合舌脉以判断?腑虚?寒?, 气血、??偏
盛偏衰及兼有外感或内?的不同。
治??在辨?基?上以?肝?大法, 兼?脾胃、
心?、冲任、胞?, 或疏肝理气, 或清??肝, 或滋?
?肝, 或健脾抑肝, 或?心?肝, 或疏肝活血行滞等。
需始?注意??和???血。最佳治?服???是
?前1周或?前半个月。
1?? 辨?分型治?
1. 1?? 肝郁气滞?
主要?候: ?前乳房、乳??痛, 小腹???及胸
?, ?躁易怒, 或精神抑郁, 善?息, 或胸?, 胃?作
?, ??痛或偏?痛, 失眠, 或肢体??; 月?多先后
无定期或先期而行, ?行不?, 血色黯?, 或?血?。
舌?正常或黯?, 苔薄白或薄黄, 脉弦?或弦滑。
治?法?: 疏肝理气, 和血??。
??方?: ?? 柴胡疏肝散( ??景岳全??? ) : ?皮
(醋炒)、柴胡、川?、枳?(麸炒)、芍?、甘草(炙)、
香附。方中柴胡疏肝解郁; 香附、川?行气止痛; 当
?、白芍?血和血??; 枳??中理气; ?皮、甘草理
脾和中。主用于肝郁气滞所致?前乳房、乳??痛,
胸???之症。?? 逍遥散( ??太平惠民和?局方?? ) :
当?(微炒)、白芍、柴胡、茯苓、白?、炙甘草、生姜、
薄荷。方中柴胡?入肝?, 疏肝解郁; 当?、白芍?
血和血??; 茯苓、白?、生姜健脾和胃, 防止肝郁之
气克伐脾土; 薄荷清凉升散, 助柴胡清肝散郁; 甘草
与芍?配合可?急迫, 并能?和??。
加??用: 若心?急躁, 目赤舌?, 加丹皮、炒?
子清肝泄?; 若乳房??成?, 不能触衣者, 加橘叶、
王不留行、路路通理气通?散?; 若?心?吐, 加半
夏、竹茹、?叶和胃降逆止?; 若肢体??, 加??、
??、?榔活血行气消?; 若抑郁失眠, 加郁金、合?
皮、夜交藤, 增?疏肝解郁, 安神?志之效。
1. 2?? 心肝火旺?
主要?候: ?前、?期狂躁易怒, 甚?怒??控,
?痛眩?, 口苦咽干, 面?目赤, 小便短少, 大便干
?; 月?先期量多或?行不?, ??后?症?解。舌
?苔黄, 脉弦滑数。
治?法?: 清心平肝, ?定安神。
??方?: ?? 清????( ??医宗金??? ?心
法要??? ) : 柴胡、薄荷、麦冬、?子、黄?、?胆草、茯
神、?藤、木通、生甘草、灯心草、竹叶。方中黄?、?
子清心?火; ?胆草苦寒以清肝火, 配麦冬滋??
液, 并有清心之功; 柴胡、薄荷以疏肝清?; ?藤、茯
神平肝?心安神; 木通、竹叶、灯心草清心火而使?
从小便出。??合用, 功在清心、平肝、安神。?? 羚
角?藤?( ??重?通俗?寒??? ) : ?藤、羚羊角、桑
叶、川?、生地、菊花、白芍、茯神、竹茹、甘草, 合?赤
散( ??小儿??直???) : 生地、甘草梢、木通、淡竹叶。
方中羚羊角、?藤平肝清?, ?静熄?; 桑叶、菊花清
肝明目; 竹茹、?母清?化痰; 生地、白芍??清?柔
肝; 茯神?心安神; 木通、竹叶(草梢)可清心利尿以
??; 甘草和中?急。
加??用: 若?躁、乳?痛、??、?痛、口苦口
干、?行??, 加丹皮、?子、石决明、?胆草、夏枯草
等清肝潜?, 凉血除?清?目; 若?前吐衄, 加白茅
根、牛膝以清?凉血, 引血下行; 若狂躁不安, 痰多,
去柴胡、薄荷, 加?石、天竺黄、生?落以助清心?痰
之力; 若大便秘?, 加生大黄、芒硝????; ?躁不
安者, 加?磁石、生?骨、琥珀末以清肝?静安神。
1. 3?? 气滞血??
主要?候: ?前、?期?痛?烈, 或乳房?痛, 或
腰膝???痛, 得?痛?, 遇寒痛甚, 或?行??, 腹
痛或肢体??不?, 按之随手而起, 面部色斑或面色
晦暗; 常伴周期延后, 月?量少或行而不?, ?色紫
黯有?。舌紫黯或尖?有?点, 脉弦?或弦?。
治?法?: 理气活血, 化?通?。
??方?: ?? 血府逐??( ??医林改??? ): 桃仁、
?花、当?、川?、生地、赤芍、牛膝、柴胡、桔梗、枳
?、甘草。方中桃?四物?活血??; 牛膝引血通?
?; 柴胡、枳?疏肝理气; 桔梗?胸宣气; 甘草和中。
本方能行血分?滞, 解气分郁?, ?去气行, ???
可除。?? 香?丸( ???生方?? ) : 木香、丁香、茴香、青
?? 19??
中国?床医生2010年第38卷第11期( ?819) ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??????
??
皮、枳?、川楝子、三?、莪?、朱砂。方中木香、丁
香、茴香温通?脉, 舒?气机; 青皮、枳?疏肝解郁,
行气消?; 川楝子行气止痛可除郁?; 三?破血分之
滞, 莪?逐气分之?, 二?增?行气活血之功; 朱砂
?心?神。全方以行气散?止痛??。
加??用: 若肢体??, 加??、??、大腹皮以
活血行滞利水; 若身痛明?, 加桂枝、虎杖、?血藤活
血通?; 小腹疼痛, 月?量少, 色紫黯有?, 加益母
草、丹参以??止痛。
1. 4?? 肝??虚?
主要?候: ?行或?后潮?, 盗汗, ??目眩, 耳
?失眠, 腰膝酸?, 或乳房作?, 五心??, 或音?目
黯, 或便秘溲黄, 口燥咽干; 月?先期, 量少色?, 或
?期延?。舌??, 苔少, 脉?数。
治?法?: 滋??肝, 育???。
??方?: ?? 左?丸( ??景岳全??? ): 熟地黄、山
?、山茱萸、枸杞子、菟?子、鹿角?、?甲珠、川牛
膝。方中熟地黄、山萸肉、山?滋?肝?, ?六味地
黄丸之??三???; 枸杞子、菟?子?肝?之精气, 益冲
任之?血; 且?甲??冲任, 鹿角??督脉, 二??
血肉有情之品, 可使血海得充, 月??常; 川牛膝活
血兼益肝?。全方壮水填精, ?益冲任, 使精血?
元, ??得除。?? 一?煎( ???名医?案?? ): 生地、当
?、沙参、麦冬、川楝子、枸杞子。方中当?、枸杞子
滋??肝; 沙参、麦冬、生地滋??血; 川楝子疏肝理
气。??共奏滋??肝、增水涵木, 疏肝理气之功。
加??用: 若心?失眠, 加酸?仁、柏子仁、珍珠
母以?心安神; ?行口糜, 加知母、?子心、黄?滋水
清火; ?痛甚, 加?藤、菊花、蔓?子平肝止痛; 口燥
咽干, 加天花粉、玄参滋?生津; 大便秘?, 加瓜?
仁、郁李仁??通便; 潮?盗汗, 加浮小麦、地骨皮以
清?止汗; 若伴月?先期, 加女?子、墨旱?滋??
?, 固冲??。
1. 5?? 心脾?虚?
主要?候: ?前、?期心悸失眠, 神疲乏力, 多
思善?, 面色萎黄, ?差, 或???痛, 或身痛麻木,
或????, ??自汗, 少气?言, 或?疹??, 面色
少?, 肌?干燥; 月?量少或量多色淡。舌?淡?,
苔白, 脉?弱。
治?法?: ?心益脾, ?血??。
??方?: ?? ?脾?( ???生方?? ) : 人参、白?、
黄?、?眼肉、茯神、当?、?志、酸?仁、木香、炙甘
草、生姜、大?。方中人参、黄?、白?、炙甘草益气
健脾; 当??血??; 茯神、?志、酸?仁、?眼肉?
心安神; 木香、生姜、大?醒脾和胃, 使脾气健旺, 生
血?心, ??自愈。?? 人参???( ??太平惠民和?
局方?? ) : 白芍、当?、?皮、黄?、桂心、人参、白?、
炙甘草、熟地、五味子、茯苓、炒?志。方中人参、黄
?、白?、茯苓、炙甘草大?元气, 健脾和胃, 以?气
血生化之源; 熟地、当?、白芍?血和???; ?皮理
气行滞; ?志、五味子?心安神; 桂心和?通?。全
方心脾双?、气充血旺。
加??用: 若?行起?疹、皮?痒, 加防?、白?
藜以??止痒, 若?疹??痒甚?眠, 酌加蝉?、凌
霄花、生??; 若?行肢体疼痛麻木, 加?血藤、制首
?, 桂心改?桂枝, ?血和?, 通脉止痛; 若失眠?
重, 加柏子仁、酸?仁?心安神。
1. 6?? 脾??虚?
主要?候: ?遇?前或?期面浮肢?, ?腹?
?, 腰酸腿?, ?少便溏或泄?, 或?行前后???
重, 体倦嗜睡, 胸?泛?; 周期延后, 月?量少、色黯
?稀。舌黯淡, 苔白滑, 脉濡?或??。
治?法?: 温?健脾, 化湿??。
??方?: ?? 健固?( ??傅青主女?? ) : 人参、白
?(土炒)、茯苓、?苡仁、巴戟天(?水浸)。方中人
参、白?、茯苓、?苡仁益气健脾?湿; 巴戟天温?扶
?; 使脾气健?, 湿?乃化, ?气回?, ?气乃固。
?? 苓桂?甘?( ??金?要略??) : 茯苓、白?、桂枝、甘
草, 合二仙?( ??中医方??床手册?? ): 仙茅、仙?
脾、巴戟天、知母、黄柏、当?。方中白?、茯苓健脾
利水; 仙茅、仙?脾、巴戟天温??; 黄柏、知母滋?
??相火; 当??血?冲任; 桂枝温?化气行水; 甘
草?和脾胃。共奏健脾温?, 化气利水之功。
加??用: 若?行泄??主, 加山?、扁豆、?
前子以健脾?湿止?; 若浮??主, 加??、猪苓、防
己、黄?以益气利水消?; 若胸?犯?加砂仁、木香、
?皮以温中化湿, 醒脾?胃; 若形寒肢冷, ?行腰腹
痛, 加?骨脂、炮姜、杜仲、香附、??温?助?, 理气
止痛; 尚可?当加用活血??之品如益母草、川?
等, 以同治气、血、水。
2?? ?方加?治?
2. 1?? 以疏肝?主的?治方法?? 金元?代?完素云,
?人??天癸既行, 皆从厥??之??, 内?中?及??足厥
?肝之?脉, 起足大趾, 循股里, 入毛?, ??器抵少
腹, ?乳房, 挟胃?咽, 上?, 布?肋??。故肝气郁?
无?体?虚?, ??不通?痛??抑或??不??痛??, 均可
影?气血?行, 造成气郁、肝火、脾虚、血虚等?。?
床常用逍遥散、丹?逍遥散、柴胡疏肝散等?主方,
随?加??用。
2. 2?? 以???主的?治方法?? 女性内分泌功能和
月?生理, 均与?气密切相?, 即???主生殖??; 而肝
木?水、乙癸同源、互?母子。又由于女性?、?、
?、乳屡??血, 最易造成?水暗耗, 使水不涵木, ?
虚肝郁, 故不少医家治?从下源入手, 通???益?
以平肝木、?心火、?肺金。?床常用杞菊地黄?、
知柏地黄?、?地?、一?煎等?主方, 随?加?
?? 20??
?? ?????? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? (?820) 中国?床医生2010年第38卷第11期
??
?用。
2. 3?? 多?兼?, 气血同??? ?前期?合征具有?前
或?行?病, 月??后???解的特征, 故?病初期
患者往往不?重?, 随着月?周期的循?往?, 病情
逐?加重, ?重影?日常生活、工作、学?, 甚至影?
到人??系?, 才到医院就?。?床症状呈???
化、多?化、情?化, 以及气血同病、容易反?等特
点, ??疏肝??未必能?完全奏效。因此, 治?不
乏肝脾同治、肝?同治、心?同治、多?或?腑同治,
疏肝?血、行气活血、寒?并施、虚?兼?等方法。
如当??血?( ??内外?辨惑??? )、八物?( ??医?
元戎?? )、通?活血?( ??医林改??? )、小柴胡?( ???
寒??? )、凉膈散( ??和?局方?? )、当??子( ??外正
宗?? )、???( ??傅青主女?? )、生?落?( ??医学心
悟?? )等, 也常被医家?活?用。
3?? 中?周期治?
月?行止, 如月之盈?, 海之潮汐, 是??更替
?化的循??程。月?的周期?律以胞?藏?有度
?具体表?, 月?期?血下行, ?而不藏; 月?后
(卵泡期)胞?空虚, 藏而不?; 在胞?蓄藏?程中,
?血?盛而??, ?气鼓?(天癸至), 是?真机期
(排卵期); 月?前(黄体期)胞?蓄藏盈?, 气血?
?旺盛, 重???, 月?将至。
在治??前期?合征?, 遵循周期?律, 可施以
中?周期?法。
月?后胞?(血海)空虚, 需??其蓄藏特性,
以滋?益??血?主, 可加用熟地、女?子、旱?草、
何首?、桑椹子等。
真机期(排卵期)??血?盛、重???之?,
宜行气活血、温?活血以疏通冲任气血, 促????
化和排卵; 此?, 可?当加??益??、或??散?
化?之品, 如香附、枳?、桃仁、川?、巴戟天、仙?
脾、夏枯草、?内金等。
月?前(或月?期)即??重?欲???之?, ?血?盈而
下聚胞?, ?气偏旺而易于上逆, 若兼有情?因素或?腑
病?, ?气机逆乱, 气血失?。故此期当如辨?治?所
述, 疏肝理气、通?活血、清上焦?、健中焦土, ?月?期
的?血?行做好准?, 促?子?内膜脱落。
4?? 其他治?
4. 1?? 一般治??? 首先要做好患者思想工作, 使其?
?到月?前后出?不?是一?生理性反?, 嘱其放
松精神、?定情?、保持良好心?。其次, 平素注意
合理?食, ?整不健康的?食??, 如忌辛辣生冷食
物, 限制?和??的?入, ?充?生素、?物?(如
增加?、??入, 有利于?解情?症状) 等。第三,
??患者?当增加??, ?宜??中等?度以下的
??, 持之以恒。如?持散?或快走, 在老?指?下
??瑜伽、太?拳、健身操等。
4. 2?? ?灸治??? 主穴: 可酌情??肝?、?中、内
?、太冲、合谷、三?交。配穴: ?前或?行乳房?
痛, 加取乳根、屋翳、期?; ?前或?行?痛, 加取?
?、百会、?池; ?前或?行失眠, 加取神?、神庭、百
会(或四神?); ?前或?行腹痛, 加取中?、?元、
阿是穴; ?前或?行腰痛, 加取??、命?、涌泉; ?
前或?行泄?, 加取脾?、中?、足三里。
4. 3?? 耳穴???? ?于耳穴??治?本病的?道很
多, 取穴多以肝、?、心、脾、内分泌、内生殖器、交感、
皮?下?主穴; 随?加?。
4. 4?? 西??症治??? ?? 可于黄体期?日口服?生
素B6 40~ 100mg; 或?天服用谷?素10~ 20 mg, 3
次/天, 可??治?3个月?周期。?? 抗焦???用
阿普??, 出?症状?始服?, 0. 25 mg, 3次/天, 月
?来潮3天停?。?? 入眠欠佳者??可服用阿普?
?0. 4~ 0. 8 mg; 睡眠障碍也可直接口服安定片2. 5
~ 5 mg, ??1次。??抗抑郁?可?用?西汀, 出?
症状?始服?, 20mg, 2次/天, 月?来潮3 天停?。
?? ?前或?行肢体浮?可用螺内?, 出?症状?始
服?, 20mg, 2次/天, 月?来潮3天停?。
5?? 心理治?
?前期?合征的心理治?在我国??于起??
段, 随着?? 社会- 心理- 生物??医学模式的形成, ?
?PMS患者群?行?警和心理疏?, 改?个人行?
方式, 加?社会支持将在未来的治?中??越来越
不可或缺的重要作用。利用心理放松方法可以?
PMS起到治?作用。?要?例如下:
5. 1?? 静思法?? ?作之余, 背靠椅子坐到一个最舒服
的位置上, ?目静思, 在愉快的心境中, 回??去美
好??, 遐想未来的??妙事。
5. 2?? 想像放松法?? 通?想像, ??思??? 游???, 可
在短??内放松、休息, 恢?精力, ?自己得到精神
小憩, 感?安?舒?、平和?静。
5. 3?? 肢解法?? ?着把生活中的?力?列出来, 一、
二、三????一旦写出来之后, 就可以?法?? 个个?
破??, 将那些所?的?力逐?化解。
5. 4?? 想哭就哭?? 哭, 能?解?力。医学心理?家的?
比研究??, 87%的血?正常者都?他?偶?有?哭
泣, 而高血?者却大多数回答?从不流泪。由此看来,
?情感抒?出来要比深深埋在心里有益得多。
5. 5?? ??消气法?? 近年来, 法国出?了一?新?行
??? ?? ?? ??消气中心。??期?于???力下的人
?通?躯体???到?放情?、消气??的目的。
5. 6?? 嗅嗅香油?? 在欧洲和日本, ?行一?芳香?
法。从植物中提?出的香油能通?嗅?神?, 刺激
或抑制大???系?的神??胞, ?舒?神???
和心理?力很有效果。
收稿日期: 2010- 08 - 16
月経前緊張症 、月経前症候群、PMSの漢方薬 関連病気生理痛、頭痛、不定愁訴、生理不順、生理困難、
PMSの漢方薬症例
症例： 生理不順 ＰＣＯＳ（多卵胞症候群） ＰＭＳ（生理前症候群） 千葉市 ２０代 女性
２０１３年９月２９日 （多卵胞症候群）不妊でに相談にいきました。
服用して２週間ですが、体調は改善しました。頭痛もなくなりました。生理前のＰＭＳの症状がなくなりました。体が疲れにくく調子が良いです。次回から代引きで漢方をお願いします。
【症状：PMS ,お問い合わせ 約一年半前から、ＰＭＳによる頭痛肩こりがあり、
お問い合わせ 約一年半前から、ＰＭＳによる頭痛肩こりがあり、
低用量ピルを処方され、
飲み始めて九か月頃には、
私はすがる思いで林先生に連絡し、早速伺い相談しました。
早速、私に合う処方で漢方を送って頂き、飲み始めました。
こんなに楽に過ごしたのは久しぶりでした。
半年飲み続け、症状は改善されたので、
林先生は、私にとって医師より信頼できる先生です。先生、
PMSの漢方薬症例
女性 ３９歳
症状：生理前後の頭痛が３年間。血圧は正常。生理前後頭痛がするけれど場所が不定。主に、両側のこめかみが半日～１日続く。生理期間は正常で、２５～２７日間。生理期間は４日間。量も正常で、お腹が少し痛い。婦人検査で子宮と卵巣の異常なし。脈は沈細い。
診断：PMS頭痛
漢方処方：丹参センキュウ天麻首烏細辛夏枯草赤芍ビャクシ・等。
二診、前額部分が痛い。処方を加減。八珍湯を追加。
三診、今回痛みはなし。再発防止のため、処方をしばらく継続する。
PMSの漢方薬症例（漢方雑誌にて）
女性 ３９歳
症状：PMS頭痛が半年間。
病歴：半年前妊娠しました。人工中絶後、出血がダラダラと１ヶ月ぐらい続く。それ以来、生理期に頭痛と眩暈。生理が終わっても１週間は痛みが続く。現在、頭痛眩暈、痛みは頭のてっぺんが多い。疲れ、不眠、食欲不振、ドライアイ、脈は細く、舌は淡い。
診断：PMS頭痛。
漢方法法：益気養血活絡止痛。
処方：トウキセンキュウ熟地白芍白朮鶏血藤升麻・等。
二診、少し痛みは軽減。
三診、痛み眩暈はなくなりました。ただし、まだ頭の不快感は少しある。
四診、再発防止のため、帰脾丸をしばらく服用を続ける。１年後追跡調査で再発ありません。
月経前緊張症PMSの概説
。
月経（生理）が始まる３日～10日ぐらい前から決まって起こるさまざまな症状をまとめて、症状は落ち込み、イライラ、不安感、腹部膨満感、便秘、頭痛、乳房の痛み、むくみ、食欲不振（あるいは過食）など多様で、月経が始まると自然に治まったり、軽くなったりするのが特徴です。個人差はありますが、月経のある女性の多くがPMS（月経前症候群）を経験し、そのうち毎月、同じように症状が現れる人は３～８割と言われています。
月経前緊張症PMSの症状
身体的症状と精神的症状に分けられ、どの症状が出るかは個人差がある。下記に代表的な症状を挙げる。
月経前症候群代表的症状
身体的症状
下腹部膨満感
下腹痛
頭痛
乳房痛、乳房が張る
腰痛
関節痛
むくみ、体重増加、脚が重い
にきび
めまい
食欲亢進
便秘あるいは下痢
悪心、動悸
過剰な睡眠欲
不眠
精神的症状
怒りやすい、反感、闘争的
憂鬱
緊張
判断力低下、不決断
無気力
孤独感
疲れやすい
不眠
パニック
妄想症
集中力低下、気力が続かない
涙もろい
悪夢を見る
異性に対してのみ攻撃的になり暴力をふるう
上記症状は単独で出る事は少なく複合で現れる。その為月経前症候群と呼ばれる。また症状の現れ方は月によって変化する事がある。
月経前緊張症PMSの原因
PMS（月経前症候群）が起こる原因ははっきりしていませんが、女性ホルモンが関わっていると考えられています。女性には月経周期がありますが、排卵を終えると卵胞ホルモン（エストロゲン）に変わって、黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌がさかんになります。そして妊娠しなかったときは、黄体ホルモンの分泌が急に減り、ふたたび卵胞ホルモンの分泌が増えてきます。 女性の体のしくみよりこのように排卵から月経までは女性ホルモンの分泌のバランスが大きく変化するため、さまざまな症状が起こってくるのではないかと考えられています。
月経前緊張症PMSの西洋医学法
完全な法は見付かっておらず、現状では対症療法を行うしかない。また個人差もあり、ある特定個人に効果があった法が別の個人に効くとは限らない。下記の療法が行われている。
低用量ピルを用いたホルモン療法
頭痛薬、鎮痛剤を用いた対症療法
向精神薬療法
食事内容（塩分脂分アルコールの過剰摂取など症状を悪化させる要素を控える）や運動（血行改善）、睡眠等の生活指導
月経前緊張症PMSの通常日本式の漢方保険診療エキス剤錠剤の漢方
漢方の考え方には「気血水（きけつすい）」というものがあります。PMS（月経前症候群）は気血水のすべてのバランスが乱れている状態、血の異常「お血」、水の異常「水毒」、気の異常「気滞」「気逆」などが複合的に起こっていると考えられています。
「お血」とは血液循環が滞っている状態で、頭痛や肩こり、腹部膨満感などをもたらします。「月経（血）の流れによってお血が解消されることで、お血にまつわるさまざまな症状が緩和される」と言うわけです。
水毒は水分のアンバランスが起こっていることを指し、むくみやめまい、吐き気などが生じます。
一方、気の異常は、まさに精神的な症状の原因になっています。
お血 :頭痛肩こり腹痛 など, 水毒:むくみめまい吐き気 など. 気の異常:イライラ抑うつ症状不安感集中力の低下無気力 など
通常日本にPMS（月経前症候群）に有効な漢方薬：
抑肝散（よくかんさん）、半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）、桃核承気湯（とうかくじょうきとう）、桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）、加味逍遥散（かみしょうようさん）、当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）など
漢方薬は一剤でいくつもの症状に効くこともあるため、PMS（月経前症候群）のような多彩な症状が一度に出るような病気にはとくに向いています。
。
中医学では、、その病名ではなく、症状や体格体質（「証」と言います）をみて処方を決めます。「証」に応じた処方を行うことにより、さらにより様々な自覚症状改善されていきます
最終編
月経前症候群（PMS）の当中国医学センターから本場針灸のを紹介致します、
今の日本漢方より何十倍種類も多いの生薬を使用し、何十万例の症例からの最新中国漢方の月経前症候群（PMS）の漢方実績とデータを詳しくご紹介。ご参考ください。
工事中すみません
(首都医大学附属北京中医医院, 北京100010)
do :i 10. 3969 / .j issn. 1008- 1089. 2010. 11. 007
今まで西洋医学また保険診療漢方外来、病院のエキス剤、粉薬、錠剤・などいろいろな法を試してもなかなか改善できない方は、当中国医学センターの高品質漢方煎じ薬をおすすめ
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当中国医学センター漢方相談の対応可能地域：
の
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海道地方:北海道
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関東地方:茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 神奈川県
中部地方:新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県
近畿地方:三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県
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沖縄地方:沖縄県
をもとに、千葉、埼玉、茨城、日本全国対応の難治性疾患の漢方薬相談専門店
参考に
?。?是一?好?于女性的不明原因水?, 其特征
是周期性??及焦?情??作, ?志着水?解?平
衡失常(?固?分泌增加)。与PMS??的依据是
它在整个月?周期均可出?症状, 而在月?前症状
加?。再如子?内膜?位症、痛?、甲状腺功能?
低、??炎、皮疹、自身免疫疾病、??等, 其症状均
有在月?前加重的可能, 但并不存在月?后自然消
失的必然?律, 在PMS?断??注意。
?前期?合征的中西?治?
?昕, ?培
(首都医大学附属北京中医医院, 北京100010)
do :i 10. 3969 / .j issn. 1008- 1089. 2010. 11. 007
?? ?? 根据?前期?合征( PMS)具有周期性?作, 月
?干?后症状消失, 以及?床表?兼有情?改?、行
?改?和躯体疼痛等特点, 本病中医?候可大致?
??: 肝郁气逆, ?虚、水不涵木, 肝郁引起气血寒?
?化或累及多?病?。
中医辨?首当注重患者体?、病史、?候特点及
月?情况而?定。其次?注意??候的部位、?重
程度, ?合舌脉以判断?腑虚?寒?, 气血、??偏
盛偏衰及兼有外感或内?的不同。
治??在辨?基?上以?肝?大法, 兼?脾胃、
心?、冲任、胞?, 或疏肝理气, 或清??肝, 或滋?
?肝, 或健脾抑肝, 或?心?肝, 或疏肝活血行滞等。
需始?注意??和???血。最佳治?服???是
?前1周或?前半个月。
1?? 辨?分型治?
1. 1?? 肝郁气滞?
主要?候: ?前乳房、乳??痛, 小腹???及胸
?, ?躁易怒, 或精神抑郁, 善?息, 或胸?, 胃?作
?, ??痛或偏?痛, 失眠, 或肢体??; 月?多先后
无定期或先期而行, ?行不?, 血色黯?, 或?血?。
舌?正常或黯?, 苔薄白或薄黄, 脉弦?或弦滑。
治?法?: 疏肝理气, 和血??。
??方?: ?? 柴胡疏肝散( ??景岳全??? ) : ?皮
(醋炒)、柴胡、川?、枳?(麸炒)、芍?、甘草(炙)、
香附。方中柴胡疏肝解郁; 香附、川?行气止痛; 当
?、白芍?血和血??; 枳??中理气; ?皮、甘草理
脾和中。主用于肝郁气滞所致?前乳房、乳??痛,
胸???之症。?? 逍遥散( ??太平惠民和?局方?? ) :
当?(微炒)、白芍、柴胡、茯苓、白?、炙甘草、生姜、
薄荷。方中柴胡?入肝?, 疏肝解郁; 当?、白芍?
血和血??; 茯苓、白?、生姜健脾和胃, 防止肝郁之
气克伐脾土; 薄荷清凉升散, 助柴胡清肝散郁; 甘草
与芍?配合可?急迫, 并能?和??。
加??用: 若心?急躁, 目赤舌?, 加丹皮、炒?
子清肝泄?; 若乳房??成?, 不能触衣者, 加橘叶、
王不留行、路路通理气通?散?; 若?心?吐, 加半
夏、竹茹、?叶和胃降逆止?; 若肢体??, 加??、
??、?榔活血行气消?; 若抑郁失眠, 加郁金、合?
皮、夜交藤, 增?疏肝解郁, 安神?志之效。
1. 2?? 心肝火旺?
主要?候: ?前、?期狂躁易怒, 甚?怒??控,
?痛眩?, 口苦咽干, 面?目赤, 小便短少, 大便干
?; 月?先期量多或?行不?, ??后?症?解。舌
?苔黄, 脉弦滑数。
治?法?: 清心平肝, ?定安神。
??方?: ?? 清????( ??医宗金??? ?心
法要??? ) : 柴胡、薄荷、麦冬、?子、黄?、?胆草、茯
神、?藤、木通、生甘草、灯心草、竹叶。方中黄?、?
子清心?火; ?胆草苦寒以清肝火, 配麦冬滋??
液, 并有清心之功; 柴胡、薄荷以疏肝清?; ?藤、茯
神平肝?心安神; 木通、竹叶、灯心草清心火而使?
从小便出。??合用, 功在清心、平肝、安神。?? 羚
角?藤?( ??重?通俗?寒??? ) : ?藤、羚羊角、桑
叶、川?、生地、菊花、白芍、茯神、竹茹、甘草, 合?赤
散( ??小儿??直???) : 生地、甘草梢、木通、淡竹叶。
方中羚羊角、?藤平肝清?, ?静熄?; 桑叶、菊花清
肝明目; 竹茹、?母清?化痰; 生地、白芍??清?柔
肝; 茯神?心安神; 木通、竹叶(草梢)可清心利尿以
??; 甘草和中?急。
加??用: 若?躁、乳?痛、??、?痛、口苦口
干、?行??, 加丹皮、?子、石决明、?胆草、夏枯草
等清肝潜?, 凉血除?清?目; 若?前吐衄, 加白茅
根、牛膝以清?凉血, 引血下行; 若狂躁不安, 痰多,
去柴胡、薄荷, 加?石、天竺黄、生?落以助清心?痰
之力; 若大便秘?, 加生大黄、芒硝????; ?躁不
安者, 加?磁石、生?骨、琥珀末以清肝?静安神。
1. 3?? 气滞血??
主要?候: ?前、?期?痛?烈, 或乳房?痛, 或
腰膝???痛, 得?痛?, 遇寒痛甚, 或?行??, 腹
痛或肢体??不?, 按之随手而起, 面部色斑或面色
晦暗; 常伴周期延后, 月?量少或行而不?, ?色紫
黯有?。舌紫黯或尖?有?点, 脉弦?或弦?。
治?法?: 理气活血, 化?通?。
??方?: ?? 血府逐??( ??医林改??? ): 桃仁、
?花、当?、川?、生地、赤芍、牛膝、柴胡、桔梗、枳
?、甘草。方中桃?四物?活血??; 牛膝引血通?
?; 柴胡、枳?疏肝理气; 桔梗?胸宣气; 甘草和中。
本方能行血分?滞, 解气分郁?, ?去气行, ???
可除。?? 香?丸( ???生方?? ) : 木香、丁香、茴香、青
?? 19??
中国?床医生2010年第38卷第11期( ?819) ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??????
??
皮、枳?、川楝子、三?、莪?、朱砂。方中木香、丁
香、茴香温通?脉, 舒?气机; 青皮、枳?疏肝解郁,
行气消?; 川楝子行气止痛可除郁?; 三?破血分之
滞, 莪?逐气分之?, 二?增?行气活血之功; 朱砂
?心?神。全方以行气散?止痛??。
加??用: 若肢体??, 加??、??、大腹皮以
活血行滞利水; 若身痛明?, 加桂枝、虎杖、?血藤活
血通?; 小腹疼痛, 月?量少, 色紫黯有?, 加益母
草、丹参以??止痛。
1. 4?? 肝??虚?
主要?候: ?行或?后潮?, 盗汗, ??目眩, 耳
?失眠, 腰膝酸?, 或乳房作?, 五心??, 或音?目
黯, 或便秘溲黄, 口燥咽干; 月?先期, 量少色?, 或
?期延?。舌??, 苔少, 脉?数。
治?法?: 滋??肝, 育???。
??方?: ?? 左?丸( ??景岳全??? ): 熟地黄、山
?、山茱萸、枸杞子、菟?子、鹿角?、?甲珠、川牛
膝。方中熟地黄、山萸肉、山?滋?肝?, ?六味地
黄丸之??三???; 枸杞子、菟?子?肝?之精气, 益冲
任之?血; 且?甲??冲任, 鹿角??督脉, 二??
血肉有情之品, 可使血海得充, 月??常; 川牛膝活
血兼益肝?。全方壮水填精, ?益冲任, 使精血?
元, ??得除。?? 一?煎( ???名医?案?? ): 生地、当
?、沙参、麦冬、川楝子、枸杞子。方中当?、枸杞子
滋??肝; 沙参、麦冬、生地滋??血; 川楝子疏肝理
气。??共奏滋??肝、增水涵木, 疏肝理气之功。
加??用: 若心?失眠, 加酸?仁、柏子仁、珍珠
母以?心安神; ?行口糜, 加知母、?子心、黄?滋水
清火; ?痛甚, 加?藤、菊花、蔓?子平肝止痛; 口燥
咽干, 加天花粉、玄参滋?生津; 大便秘?, 加瓜?
仁、郁李仁??通便; 潮?盗汗, 加浮小麦、地骨皮以
清?止汗; 若伴月?先期, 加女?子、墨旱?滋??
?, 固冲??。
1. 5?? 心脾?虚?
主要?候: ?前、?期心悸失眠, 神疲乏力, 多
思善?, 面色萎黄, ?差, 或???痛, 或身痛麻木,
或????, ??自汗, 少气?言, 或?疹??, 面色
少?, 肌?干燥; 月?量少或量多色淡。舌?淡?,
苔白, 脉?弱。
治?法?: ?心益脾, ?血??。
??方?: ?? ?脾?( ???生方?? ) : 人参、白?、
黄?、?眼肉、茯神、当?、?志、酸?仁、木香、炙甘
草、生姜、大?。方中人参、黄?、白?、炙甘草益气
健脾; 当??血??; 茯神、?志、酸?仁、?眼肉?
心安神; 木香、生姜、大?醒脾和胃, 使脾气健旺, 生
血?心, ??自愈。?? 人参???( ??太平惠民和?
局方?? ) : 白芍、当?、?皮、黄?、桂心、人参、白?、
炙甘草、熟地、五味子、茯苓、炒?志。方中人参、黄
?、白?、茯苓、炙甘草大?元气, 健脾和胃, 以?气
血生化之源; 熟地、当?、白芍?血和???; ?皮理
气行滞; ?志、五味子?心安神; 桂心和?通?。全
方心脾双?、气充血旺。
加??用: 若?行起?疹、皮?痒, 加防?、白?
藜以??止痒, 若?疹??痒甚?眠, 酌加蝉?、凌
霄花、生??; 若?行肢体疼痛麻木, 加?血藤、制首
?, 桂心改?桂枝, ?血和?, 通脉止痛; 若失眠?
重, 加柏子仁、酸?仁?心安神。
1. 6?? 脾??虚?
主要?候: ?遇?前或?期面浮肢?, ?腹?
?, 腰酸腿?, ?少便溏或泄?, 或?行前后???
重, 体倦嗜睡, 胸?泛?; 周期延后, 月?量少、色黯
?稀。舌黯淡, 苔白滑, 脉濡?或??。
治?法?: 温?健脾, 化湿??。
??方?: ?? 健固?( ??傅青主女?? ) : 人参、白
?(土炒)、茯苓、?苡仁、巴戟天(?水浸)。方中人
参、白?、茯苓、?苡仁益气健脾?湿; 巴戟天温?扶
?; 使脾气健?, 湿?乃化, ?气回?, ?气乃固。
?? 苓桂?甘?( ??金?要略??) : 茯苓、白?、桂枝、甘
草, 合二仙?( ??中医方??床手册?? ): 仙茅、仙?
脾、巴戟天、知母、黄柏、当?。方中白?、茯苓健脾
利水; 仙茅、仙?脾、巴戟天温??; 黄柏、知母滋?
??相火; 当??血?冲任; 桂枝温?化气行水; 甘
草?和脾胃。共奏健脾温?, 化气利水之功。
加??用: 若?行泄??主, 加山?、扁豆、?
前子以健脾?湿止?; 若浮??主, 加??、猪苓、防
己、黄?以益气利水消?; 若胸?犯?加砂仁、木香、
?皮以温中化湿, 醒脾?胃; 若形寒肢冷, ?行腰腹
痛, 加?骨脂、炮姜、杜仲、香附、??温?助?, 理气
止痛; 尚可?当加用活血??之品如益母草、川?
等, 以同治气、血、水。
2?? ?方加?治?
2. 1?? 以疏肝?主的?治方法?? 金元?代?完素云,
?人??天癸既行, 皆从厥??之??, 内?中?及??足厥
?肝之?脉, 起足大趾, 循股里, 入毛?, ??器抵少
腹, ?乳房, 挟胃?咽, 上?, 布?肋??。故肝气郁?
无?体?虚?, ??不通?痛??抑或??不??痛??, 均可
影?气血?行, 造成气郁、肝火、脾虚、血虚等?。?
床常用逍遥散、丹?逍遥散、柴胡疏肝散等?主方,
随?加??用。
2. 2?? 以???主的?治方法?? 女性内分泌功能和
月?生理, 均与?气密切相?, 即???主生殖??; 而肝
木?水、乙癸同源、互?母子。又由于女性?、?、
?、乳屡??血, 最易造成?水暗耗, 使水不涵木, ?
虚肝郁, 故不少医家治?从下源入手, 通???益?
以平肝木、?心火、?肺金。?床常用杞菊地黄?、
知柏地黄?、?地?、一?煎等?主方, 随?加?
?? 20??
?? ?????? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? (?820) 中国?床医生2010年第38卷第11期
??
?用。
2. 3?? 多?兼?, 气血同??? ?前期?合征具有?前
或?行?病, 月??后???解的特征, 故?病初期
患者往往不?重?, 随着月?周期的循?往?, 病情
逐?加重, ?重影?日常生活、工作、学?, 甚至影?
到人??系?, 才到医院就?。?床症状呈???
化、多?化、情?化, 以及气血同病、容易反?等特
点, ??疏肝??未必能?完全奏效。因此, 治?不
乏肝脾同治、肝?同治、心?同治、多?或?腑同治,
疏肝?血、行气活血、寒?并施、虚?兼?等方法。
如当??血?( ??内外?辨惑??? )、八物?( ??医?
元戎?? )、通?活血?( ??医林改??? )、小柴胡?( ???
寒??? )、凉膈散( ??和?局方?? )、当??子( ??外正
宗?? )、???( ??傅青主女?? )、生?落?( ??医学心
悟?? )等, 也常被医家?活?用。
3?? 中?周期治?
月?行止, 如月之盈?, 海之潮汐, 是??更替
?化的循??程。月?的周期?律以胞?藏?有度
?具体表?, 月?期?血下行, ?而不藏; 月?后
(卵泡期)胞?空虚, 藏而不?; 在胞?蓄藏?程中,
?血?盛而??, ?气鼓?(天癸至), 是?真机期
(排卵期); 月?前(黄体期)胞?蓄藏盈?, 气血?
?旺盛, 重???, 月?将至。
在治??前期?合征?, 遵循周期?律, 可施以
中?周期?法。
月?后胞?(血海)空虚, 需??其蓄藏特性,
以滋?益??血?主, 可加用熟地、女?子、旱?草、
何首?、桑椹子等。
真机期(排卵期)??血?盛、重???之?,
宜行气活血、温?活血以疏通冲任气血, 促????
化和排卵; 此?, 可?当加??益??、或??散?
化?之品, 如香附、枳?、桃仁、川?、巴戟天、仙?
脾、夏枯草、?内金等。
月?前(或月?期)即??重?欲???之?, ?血?盈而
下聚胞?, ?气偏旺而易于上逆, 若兼有情?因素或?腑
病?, ?气机逆乱, 气血失?。故此期当如辨?治?所
述, 疏肝理气、通?活血、清上焦?、健中焦土, ?月?期
的?血?行做好准?, 促?子?内膜脱落。
4?? 其他治?
4. 1?? 一般治??? 首先要做好患者思想工作, 使其?
?到月?前后出?不?是一?生理性反?, 嘱其放
松精神、?定情?、保持良好心?。其次, 平素注意
合理?食, ?整不健康的?食??, 如忌辛辣生冷食
物, 限制?和??的?入, ?充?生素、?物?(如
增加?、??入, 有利于?解情?症状) 等。第三,
??患者?当增加??, ?宜??中等?度以下的
??, 持之以恒。如?持散?或快走, 在老?指?下
??瑜伽、太?拳、健身操等。
4. 2?? ?灸治??? 主穴: 可酌情??肝?、?中、内
?、太冲、合谷、三?交。配穴: ?前或?行乳房?
痛, 加取乳根、屋翳、期?; ?前或?行?痛, 加取?
?、百会、?池; ?前或?行失眠, 加取神?、神庭、百
会(或四神?); ?前或?行腹痛, 加取中?、?元、
阿是穴; ?前或?行腰痛, 加取??、命?、涌泉; ?
前或?行泄?, 加取脾?、中?、足三里。
4. 3?? 耳穴???? ?于耳穴??治?本病的?道很
多, 取穴多以肝、?、心、脾、内分泌、内生殖器、交感、
皮?下?主穴; 随?加?。
4. 4?? 西??症治??? ?? 可于黄体期?日口服?生
素B6 40~ 100mg; 或?天服用谷?素10~ 20 mg, 3
次/天, 可??治?3个月?周期。?? 抗焦???用
阿普??, 出?症状?始服?, 0. 25 mg, 3次/天, 月
?来潮3天停?。?? 入眠欠佳者??可服用阿普?
?0. 4~ 0. 8 mg; 睡眠障碍也可直接口服安定片2. 5
~ 5 mg, ??1次。??抗抑郁?可?用?西汀, 出?
症状?始服?, 20mg, 2次/天, 月?来潮3 天停?。
?? ?前或?行肢体浮?可用螺内?, 出?症状?始
服?, 20mg, 2次/天, 月?来潮3天停?。
5?? 心理治?
?前期?合征的心理治?在我国??于起??
段, 随着?? 社会- 心理- 生物??医学模式的形成, ?
?PMS患者群?行?警和心理疏?, 改?个人行?
方式, 加?社会支持将在未来的治?中??越来越
不可或缺的重要作用。利用心理放松方法可以?
PMS起到治?作用。?要?例如下:
5. 1?? 静思法?? ?作之余, 背靠椅子坐到一个最舒服
的位置上, ?目静思, 在愉快的心境中, 回??去美
好??, 遐想未来的??妙事。
5. 2?? 想像放松法?? 通?想像, ??思??? 游???, 可
在短??内放松、休息, 恢?精力, ?自己得到精神
小憩, 感?安?舒?、平和?静。
5. 3?? 肢解法?? ?着把生活中的?力?列出来, 一、
二、三????一旦写出来之后, 就可以?法?? 个个?
破??, 将那些所?的?力逐?化解。
5. 4?? 想哭就哭?? 哭, 能?解?力。医学心理?家的?
比研究??, 87%的血?正常者都?他?偶?有?哭
泣, 而高血?者却大多数回答?从不流泪。由此看来,
?情感抒?出来要比深深埋在心里有益得多。
5. 5?? ??消气法?? 近年来, 法国出?了一?新?行
??? ?? ?? ??消气中心。??期?于???力下的人
?通?躯体???到?放情?、消气??的目的。
5. 6?? 嗅嗅香油?? 在欧洲和日本, ?行一?芳香?
法。从植物中提?出的香油能通?嗅?神?, 刺激
或抑制大???系?的神??胞, ?舒?神???
和心理?力很有效果。
收稿日期: 2010- 08 - 16
