書痙と漢方薬
関連する病気：痙性斜頚、赤面症、本態性振(震)戦、チック症、ADHDなど
書痙概説工事中
書痙とは、字を書こうとすると、疼痛（とうつう）あるいはけいれんや不随意運動（ふずいいうんどう）などにより、字を書くことができなくなる病気（書字困難）です。人前でサインする時には、誰でも緊張して書きづらいことがありますが、書痙ではそれが著しく障害されます。速記者、代書人、文筆家、教師など書くことを専門にしている人に多く発症し、職業病の1つとも考えられています。
しかし、初期には書字以外の巧緻（こうち）動作（はしをもつ、縫い物、ボタンかけなどの細かい動作）は障害されません。字に対するこだわり、うまく書けないことに対する自責感、人前で字を書くことに対する予期不安など心理的な影響が強い病気です。特に人前で書く時に振える場合、人と接している緊張、人に字が汚いと思われたくないという意識、また字を書くときに震える自分を見られたくないという強迫観念からますます症状が悪化するなど、他人を意識するあまりに緊張が過度に高まって出てくる対人恐怖の一種とも言われる。また、あらゆることが原因となって緊張することで発症する神経症心身症ともされる
他の動作では振えず、字を書く時だけ振える場合を「書痙」とされることもあれば、本態性振戦、甲状腺機能亢進症、アルコールの離脱症状（禁断症状）やカフェイン摂取など、字を書く以外の動作でも震える症状の中の一つとして字を書く時に振えることを「書痙」と表現される場合もある
症状
症状は、書字障害を主とし、とくに人前で書く時に症状が強くなります。タイプとしては、以下の3つのタイプがあります。
1）硬直型:手の筋肉が過度に緊張して、力が入りすぎて、時にけいれんして字が書けない。
2）振戦型:手が細かくふるえて、線をまっすぐに書けない。
3）ジストニア型:不随意的に手が屈曲して、字が書けない。
手に力が過剰に入るために、手、肘、肩のこりや痛みを伴うことがあります。精神状態としては、元来神経質で、不安、強迫観念の強い人が多いようです。
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診断
書字の障害を主な症状として、他の神経筋疾患や精神障害がないことが前提です。心理的ストレスなどの要因が影響しており、心身症と考えられます。
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書痙の法には、心理療法と薬物療法があります。
心理療法としては、森田療法、行動療法、バイオフィードバック療法、筋弛緩法（きんしかんほう）や自律訓練法などがあり、
薬物療法としては、抗不安薬、抗けいれん薬、β遮断薬、ボツリヌストキシンなどいろいろなものがありますが、特効薬といったものはありません。
[1]不安緊張が強い場合
セルシン
デパス
緊張場面でワイパックス
[2]振戦が強い場合
α、β遮断薬アルマール 1回1錠1日3回
[3]けいれんが強い場合
リボトリール
生活上の注意
字を書くというのは日常的な行為で普段はあまり意識しませんが、手指筋群の絶妙なバランスの上に成り立っています。仕事がら熱心に書く人、重ね書きのために強く力を入れて書く人、字に対するこだわりのある人は職業痙（けい）という要素が強いでしょうし、神経質で不安や対人緊張の強い人は不安反応の一種といってもよいでしょう。ちょっとしたバランスのくるいでうまく書けなくて人前で恥をかいたなどの苦い経験をすると、その後、字を書くことに不安恐怖を感じ、さらに書字障害へと発展していきます。したがって、「読める程度の字が書ければいいや」というくらいに気楽にかまえることが大切です。
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