機能性出血とは、
器質的な異常がない子宮内膜からの出血で、月経以外のものをいいます。子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)や子宮がんなどの腫瘍性の病変、炎症、血液疾患などに伴う異常出血は含まれません。卵巣ステロイドホルモンの分泌異常によるものが主であると考えられます。
子宮内膜はエストロゲンとプロゲステロンの２種類の卵巣ステロイドホルモンによって調節され、月経周期の前半でエストロゲンにより増殖し、排卵後はプロゲステロンの作用により分泌像を示すように変化します。 これらのホルモンの消退により子宮内膜がはがれて出血とともに排出されるのが月経です。
このように卵巣ステロイドホルモンが減って起こる出血を消退出血(しょうたいしゅっけつ)といいます。一方、卵巣ステロイドホルモンの量が減らないにもかかわらず起こる出血を破綻出血(はたんしゅっけつ)といいます。
分類
機能性不正出血は破綻出血（はたんしゅっけつ）と消退出血（しょうたいしゅっけつ）、排卵性と無排卵性に分類される。
排卵周期に起こるものを排卵性機能出血、排卵のない時期に起こるものを無排卵性機能出血といいます。
破綻出血：エストロゲン（卵胞ホルモン：女性ホルモン）もしくはプロゲステロン（黄体ホルモン）の服用を続ける時に起こす子宮出血のことで、子宮内膜が血行障害により壊死するために起こる出血です。
消退出血：エストロゲンやプロゲステロンの濃度が減少した際に生じる不正出血のことで、エストロゲンが十分に曝露（ばくろ）された子宮内膜ではプロゲステロン製剤を一定期間投与後、中止した時に消退出血を来します
。
年齢との関係でみると、性腺機能の未熟な若年者に起こる出血は無排卵性機能出血が多く、破綻出血によるものがほとんどです。更年期においては性腺機能の低下に伴う機能性出血が多くなります。これは排卵障害が原因ですが、破綻出血、消退出血いずれのパターンもありえます。閉経後出血は月経が停止したのちでも、卵巣ステロイドホルモンの分泌が停止しない時期にみられます。
また、肥満などに伴い副腎ステロイドホルモンが末梢で卵巣ステロイドホルモンに転換され、子宮内膜がそれに反応して出血することもあります。
卵巣周期との関係では卵胞期(らんぽうき)出血、中間期出血、黄体期(おうたいき)出血に分けられますが、頻度としては中間期出血が多く、これは、排卵前に増えたエストロゲンによる破綻出血、またはピーク後のエストロゲンの減少に伴う消退出血と考えられています。通常、数日で止まります。
不正性器出血とは通常の月経や分娩また産褥（さんじょく）の際にみられる生理的出血以外の病的な出血の総称として用いられている病名です。
そのうち機能性不正出血とは、月経をつかさどるホルモン濃度が変化する事により引き起こされるものですが、他に臓器そのものに異常がある器質性疾患（きしつせいしっかん）が原因の出血もありますので、内診所見とともに画像診断、血液検査、病理学的検査などを十分に行って原因を見極める必要があります。
この機能性不正出血の大半は45歳以上の女性にみられますが、概ね20%は不安定な思春期の女児にもみられます。また家庭の医学レベルでは機能性不正出血と機能性子宮出血を同じと考えて差し支えありません。
器質性疾患の中には子宮の炎症（子宮内膜炎）をはじめ、子宮筋腫、子宮内膜増殖症、子宮内膜症、子宮内膜ポリープ、子宮体癌、子宮頚癌、子宮肉腫など比較的病態の軽いものから重篤（じゅうとく）なものまであります。
症状：
●内膜剥脱の不完全と内膜増殖により不規則的な出血が生じる。
卵胞期に出血をみるものでは、月経時の内膜剥脱が不完全で部分的に分泌期内膜が残存して分泌期像と増殖期像が混在し、その状態で剥脱を繰り返すためです。
また、エストロゲン濃度の高い状態が続くとホルモン濃度のバランスがくずれて排卵がおこらないまま子宮内膜が異常に厚くなり（子宮内膜増殖症）、その結果不規則的にかつ不完全な状態で内膜が剥脱（はくだつ）して出血を起こします。
診断：
原因の欄で言及しましたように、問診、膣鏡診、内診など様々な方法で検査をおこない、器質性のものでないことが明らかとした上で、膣からの出血であると認めた場合に機能性子宮出血と診断されます。また、臨床症状、基礎体温、ホルモン測定、子宮内膜組織を調べて無排卵性か排卵性かを診断した上で処方されます。
無排卵性機能性出血の薬による（処方例）
①結合型エストロゲン(プレマリン錠)
②ノルゲストレルエチニルエストラジオール（ドオルトン錠）
クエン酸クロミフェン(クロミッド錠 )
排卵性機能性出血の止血剤などによる（処方例）
①カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム(アドナ錠)
②トラネキサム酸（トランサミン錠）
止血しないホルモン療法：（処方例）
卵胞期の出血に：結合型エストロゲン(プレマリン錠)
①酢酸メドロキシプロゲステロン(ヒスロン錠)
②ノルゲストレルエチニルエストラジオール（ドオルトン錠）
機能性出血が多量の場合の緊急止血：（処方例）
カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム（アドナ注（静脈用）
トラネキサム酸（トランサミン注） 点滴
西洋医学また通常日本漢方のエキス剤、粉薬、錠剤・などいろいろな法を試してもなかなか改善できない方は、当中国医学センターの高品質漢方煎じ薬をおすすめします。あきらめないでください
お気軽にお問い合わせください
[病気と症状検索]のトップページに戻る
千代田区(銀座) 中央区 港 区 新宿区 文京区 台東区 墨田区 江東区 品川区 目黒区 大田区 世田谷区 渋谷区 中野区 杉並区 豊島区 北区 荒川区 板橋区 練馬区 足立区 葛飾区 江戸川区 東久留米市 西東京市 武蔵野市 三鷹市 狛江市 調布市 清瀬市 東村山市 小平市 小金井市 稲城市 多摩市 府中市 国立市 国分寺市 東大和市 立川市 日野市 武蔵村山市 昭島市 町田市 瑞穂町 羽村市 福生市 八王子市 青梅市 日の出町 あきる野市 檜原村 奥多摩町・上野、池袋、品川、横浜、日本橋、など
千葉県
習志野市、船橋市、我孫子市、流山市、取手市、柏市、野田市、市川市、松戸市、柏市、三鄕市、鎌ケ谷市、八千代市、四街道市、印西市、利根町、取手市、龍ケ崎市、稲敷市、鹿嶋市、潮来市、行方市、牛久市、土浦市、石岡市、霞ヶ浦市、小美玉市、千葉市、東金市、佐倉市、成田市、大栄、佐原、成東、八街市、酒々井町、栄町、神崎町、旭市、銚子市、市原市、茂原市、勝浦、木更津市、袖ヶ浦市、横芝光町、山武市、芝山町、多古町、大網白里市、香取市、白井市、蘇我市・・など
北海道地方:北海道(札幌)
東北地方:青森県 岩手県(盛岡) 宮城県(仙台) 秋田県 山形県 福島県
関東地方:茨城県(水戸) 栃木県(宇都宮) 群馬県(前橋) 埼玉県（大宮） 千葉県 神奈川県（横浜）
中部地方:新潟県 富山県 石川県(金沢) 福井県 山梨県(甲府) 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県（名古屋市）
近畿地方:三重県(津) 滋賀県(大津) 京都府 大阪府 兵庫県(神戸) 奈良県 和歌山県
中国地方:鳥取県 島根県(松江) 岡山県 広島県 山口県
四国地方:徳島県 香川県(高松) 愛媛県(松山) 高知県
九州地方:福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県
横浜市 大阪市 名古屋市 神戸市 京都市 福岡市 川崎市 さいたま市 広島市 仙台市 北九州市 千葉市 世田谷区 堺市 新潟市 浜松市 熊本市 相模原市 練馬区 静岡市 岡山市 大田区 足立区 江戸川区 船橋市 鹿児島市 八王子市 川口市 杉並区 姫路市 板橋区 松山市 宇都宮市 東大阪市 松戸市 西宮市 倉敷市 市川市 大分市 金沢市 福山市 江東区 尼崎市 長崎市 葛飾区 町田市 富山市 豊田市 高松市 横須賀市 岐阜市 藤沢市 枚方市 柏市 宮崎市 豊中市 長野市 豊中市 一宮市 岡崎市 高崎市 和歌山市 奈良市 品川区 高槻市 吹田市 旭川市 高知市 川越市 いわき市 所沢市 前橋市 郡山市 大津氏 北区 越谷市 新宿区 秋田市 那覇市 中野区 四日市市 春日井市 久留米市 青森市 盛岡市 福島市 明石市 津市 豊島区 長岡市 下関市 市原市 函館市 茨城市 水戸市 目黒区 八尾市加古川市 福井市 徳島市 佐世保市 平塚市 府中市 山形市 富士市 墨田区 草加市 松本市 呉市 寝屋川市 佐賀市 八戸市 春日部市 茅ヶ崎市 大和市 宝塚市 厚木市 上尾市 調布市 太田市 つくば市松江市 伊勢崎市 文京区 港区 渋谷区 荒川区 上越市 熊谷市 沼津市 鈴鹿市 岸和田市 甲府市 小田原市 鳥取市 山口市 西東京市 伊丹市 日立市
をもとに、千葉、埼玉、茨城、日本全国対応の難治性疾患の漢方薬相談専門店
