難病特集：多巣性運動ニューロパチー（ルイスサムナー症候群）
多巣性運動ニューロパチー（ルイスサムナー症候群）に対する漢方医学漢方薬の効果と経験症例
関連病気：
当サイドは漢方薬の情報を中心に提供いたします、より詳細な難病の西洋医学情報は他の西洋医学専門サイドをご参照お願いします。
‖概念定義
多巣性運動ニューロパチー（multifocal motor neuropathy、頭文字をとって以下MMN）は慢性進行左右非対称性に主に上肢の筋力低下をきたす疾患で、1982年に米国のルイス博士とサムナー教授らによって最初に報告され、ルイスサムナー（Lewis-Sumner）症候群とも呼ばれる。運動神経を選択的におかし、神経伝導検査において伝導ブロックを認める。筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ALS）の初期ではMMNと鑑別が困難なことがある。
なお、MMNの診断には伝導ブロックを認めることが必須と考えられてきたが、伝導ブロックが検出できないケースも存在する。
‖疫学
稀な疾患であるせいか、国内のみならず国外でも実態調査が存在しなかったが、2010年の厚生労働省免疫性神経疾患に関する調査研究班によって全国調査が行われた。この調査によれば、MMN患者はALS患者の約5％であり、日本の患者数はおよそ400人と推定される。
男女比では男性がやや多いと報告されている。発症年齢は10代後半から60代までにみられるが、今回の疫学調査では40歳代が最も多かった。
‖病因
詳細な原因は不明である。しかしながら患者の約半数に、末梢神経の構成成分に対する自己抗体（GM1などの抗ガングリオシド抗体）が出現したり、自然軽快例があること、また後述する免疫グロブリン大量静注（IVIg）療法が有効であることより、自己免疫異常が関与していると推定される。
病理学的には局所性の神経の腫大と脱髄病変が見られるが、再髄鞘化の所見に乏しい。病変局所では、血液神経関門の破壊がみられることが多く、抗GM1抗体が病変部位において何らかの役割を果たしていることが考えられる。この抗体がNaチャンネルをブロックしているとの仮説はあるが、その原因としての役割は未だに証明されていない。この抗体が軸索表面のGM1に結合し、再髄鞘化が阻害されているとする説もある。
‖症状
限局性の筋萎縮、筋力低下がみられる。線維束攣縮や痛みを伴う筋けいれんがみられることがある。症状は非対称的なことが多い。
稀に、舌の半側萎縮がみられる。
‖臨床
2006年にEFNS/PNSの共同作業部会から診断と治療に関するコンセンサスガイドラインが発表されており、広く使用されている。主な特徴は緩徐に進行、他覚的感覚障害を伴わない末梢神経の2本以上の左右非対称性の筋力低下である。電気生理学的に運動神経線維における伝導ブロックを認めることが必須と考えられてきたが、伝導ブロックが検出できないケースも存在する。一部の患者血清において、抗ガングリオシド抗体が検出される。
‖治療
病気の原因として免疫異常が想定されるため、IVIgが第一選択とされており、我が国では保険適応となっている。治療法は1日にヒト免疫グロブリンGとして400mg/kg体重を5日間連続点滴静注する。臨床効果を見極めながら継続して使うことが推奨されている。
ステロイドはむしろ症状を悪化させることがあり注意を要する。
少数ではあるが、免疫抑制剤（シクロフォスファミド、タクロリムス、アザチオプリン）やリツキシマブが有効であったとの報告がある。
‖ケア
上記の治療に加え、リハビリテーションも有用である。
寒冷により症状が増悪することがあり、患肢を冷やさないような工夫が必要である。
‖食事栄養
通常の栄養状態であれば問題ない。
‖予後
予後については様々で、その後良好な経過をたどるものから、初期には有効であったにもかかわらず進行してしまうものもある。
日本全国どこからでも相談可能です。（ご遠方は舌の写真など必要です、下記のメールアドレスに送ってください。）
- １．漢方相談は来店いただくのが一番望ましいですが、ご遠方やご都合の悪い場合でも
- ２．メールTelにてご相談できます。
- ３．スカイプによるテレビ電話相談も可能です
- メール：お問い合わせ
- メールアドレス：hongkongryuhou@gmail.com
- 電話：0362623935
最終編
当中国医学センターから本場針灸の中医学実績と症例を紹介致します。
今の最新中国おすすめの人気漢方名医実績とデータを詳しくご紹介致します、ご参考ください。
工事中
(首都医大学附属北京中医医院, 北京100010)
。
今まで西洋医学また保険診療漢方外来、病院のエキス剤、粉薬、錠剤などいろいろな法を試しても満足しない方は、当中国医学センターの煎じ薬、民間薬をおすすめします。へ
問い合わせ
安心安全な漢方薬
漢方薬の安全性について、当中国医学センターの漢方はすべて大手漢方生薬メーカーの「ウチダ和漢薬」などから仕入れし、「薬局製剤指針」より作られ。安全の確保のため、。すべての生薬は理化学試験、重金属ヒ素残留農薬管理、微生物など検査済みで高品質ものです
【当中国医学センターの漢方相談対応可能地域】
千代田区(銀座) 中央区 港 区 新宿区 文京区 台東区 墨田区 江東区 品川区 目黒区 大田区 世田谷区 渋谷区 中野区 杉並区 豊島区 北区 荒川区 板橋区 練馬区 足立区 葛飾区 江戸川区 東久留米市 西東京市 武蔵野市 三鷹市 狛江市 調布市 清瀬市 東村山市 小平市 小金井市 稲城市 多摩市 府中市 国立市 国分寺市 東大和市 立川市 日野市 武蔵村山市 昭島市 町田市 瑞穂町 羽村市 福生市 八王子市 青梅市 日の出町 あきる野市 檜原村 奥多摩町・上野、池袋、品川、横浜、日本橋、など
千葉県
習志野市、船橋市、我孫子市、流山市、取手市、柏市、野田市、市川市、松戸市、柏市、三鄕市、鎌ケ谷市、八千代市、四街道市、印西市、利根町、取手市、龍ケ崎市、稲敷市、鹿嶋市、潮来市、行方市、牛久市、土浦市、石岡市、霞ヶ浦市、小美玉市、千葉市、東金市、佐倉市、成田市、大栄、佐原、成東、八街市、酒々井町、栄町、神崎町、旭市、銚子市、市原市、茂原市、勝浦、木更津市、袖ヶ浦市、横芝光町、山武市、芝山町、多古町、大網白里市、香取市、白井市、蘇我市・・など
北海道地方:北海道(札幌)
東北地方:青森県 岩手県(盛岡) 宮城県(仙台) 秋田県 山形県 福島県
関東地方:茨城県(水戸) 栃木県(宇都宮) 群馬県(前橋) 埼玉県（大宮） 千葉県 神奈川県（横浜）
中部地方:新潟県 富山県 石川県(金沢) 福井県 山梨県(甲府) 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県（名古屋市）
近畿地方:三重県(津) 滋賀県(大津) 京都府 大阪府 兵庫県(神戸) 奈良県 和歌山県
中国地方:鳥取県 島根県(松江) 岡山県 広島県 山口県
四国地方:徳島県 香川県(高松) 愛媛県(松山) 高知県
九州地方:福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県
横浜市 大阪市 名古屋市 神戸市 京都市 福岡市 川崎市 さいたま市 広島市 仙台市 北九州市 千葉市 世田谷区 堺市 新潟市 浜松市 熊本市 相模原市 練馬区 静岡市 岡山市 大田区 足立区 江戸川区 船橋市 鹿児島市 八王子市 川口市 杉並区 姫路市 板橋区 松山市 宇都宮市 東大阪市 松戸市 西宮市 倉敷市 市川市 大分市 金沢市 福山市 江東区 尼崎市 長崎市 葛飾区 町田市 富山市 豊田市 高松市 横須賀市 岐阜市 藤沢市 枚方市 柏市 宮崎市 豊中市 長野市 豊中市 一宮市 岡崎市 高崎市 和歌山市 奈良市 品川区 高槻市 吹田市 旭川市 高知市 川越市 いわき市 所沢市 前橋市 郡山市 大津氏 北区 越谷市 新宿区 秋田市 那覇市 中野区 四日市市 春日井市 久留米市 青森市 盛岡市 福島市 明石市 津市 豊島区 長岡市 下関市 市原市 函館市 茨城市 水戸市 目黒区 八尾市加古川市 福井市 徳島市 佐世保市 平塚市 府中市 山形市 富士市 墨田区 草加市 松本市 呉市 寝屋川市 佐賀市 八戸市 春日部市 茅ヶ崎市 大和市 宝塚市 厚木市 上尾市 調布市 太田市 つくば市松江市 伊勢崎市 文京区 港区 渋谷区 荒川区 上越市 熊谷市 沼津市 鈴鹿市 岸和田市 甲府市 小田原市 鳥取市 山口市 西東京市 伊丹市 日立市
をもとに、千葉、埼玉、茨城、日本全国対応の難治性疾患の漢方薬相談専門店
