そばかすに対する漢方医学漢方薬の効果と経験症例
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そばかすと漢方
そばかす概説
そばかすとは顔面にできる茶色の細かい斑点のことで、雀卵斑（じゃくらんはん）ともいいます。
皮膚の色が変化する主な病気の一つに、そばかす（ソバカス、雀斑、雀卵斑）があります。 そばかすは遺伝的に発生することが多く、鼻を中心に散らばるようにできます。そばかすは、年齢とともに徐々に薄くなってきますが、紫外線を浴びすぎたり、間違ったスキンケアをした場合濃くなってしまいます。
そばかすは、漢字で書くと”雀卵斑”と書きます。そばかすは、雀の卵のような色と斑点であることから、このような漢字が使われるようになったようです。そばかすは、白人の人で髪の毛が赤毛や金髪の人のように、体の色素が薄い人によく見られます。一般的に色白で肌を日光で焼いても、赤くなるだけで黒くならない肌の人にできます。
そばかすの多くは、優性遺伝だと言われていて、幼児期から発生する人もいます。そばかすは、シミと同じく紫外線が一番の原因で、メラニン色素が色素沈着してできたものです。肌の組織は、表皮と真皮に分かれていますが、紫外線が当たると、表皮の一番下の基底層のメラノサイトという色素形成細胞が刺激され、真皮にある肌の核を守ろうとして、メラニン色素を作りだすのです。メラニン色素は、通常、肌のターンオーバー（約28日周期で行われる肌の生まれ変わり）で自然と剥がれてしまいますが、ターンオーバーが高齢などを理由に遅れがちになったり、メラニン色素が発生しすぎてターンオーバーが間に合わなくなってくると、メラニン色素が肌に残ってしまい、色素沈着を起こしてしまいます。これがそばかすになるのです。そばかすは、紫外線から肌を守るために作られていたのです。そばかすができる人は、優性遺伝で、紫外線に当たると、シミではなくそばかすができます。そばかすが一度できると色は薄くなっても、なかなか消えません。しかし、紫外線が当たると、そばかすの色が益々濃くなって、目立つようになってしまいますので、日頃から日焼け止めクリームを塗るなどの紫外線対策をすることが大事です。また、メラニン色素は、過剰に活性酸素が発生するとメラノサイトが刺激を受けて、たくさん作り出されてしまいます。活性酸素が多く発生すると言われる、疲労やストレス、睡眠不足、食品添加物、ミネラルビタミン不足などにも十分に気をつけるようにしましょう。
老人性色素斑
シミの境目がはっきりしていて、色も均一で濃いのが特徴。紫外線を浴び続けることによって生じる老化現象が原因であらわれる。若い頃に日焼けした人ほどできやすく、早い人では10代から。
炎症後の色素沈着
年齢に関係なく、化粧かぶれ、ヤケド、ニキビなど皮膚の炎症が原因に。紫外線を浴びることで悪化して濃くなることもある。
雀卵斑（じゃくらんはん）
通称「そばかす」。小さな斑点が鼻を中心に分布。多くは遺伝性で、紫外線を浴びて日焼けで悪化する。20代後半から薄くなることも多い。
肝斑（かんぱん）
頬や鼻の下、額に左右対称にできる少しぼやけたシミ。30～40代の女性に多くあらわれ、紫外線だけでなくホルモンバランスの崩れが関係するといわれる。
そばかすの原因
そばかすのできる一番の原因は遺伝です。子供の頃に、太陽光線（主に紫外線）を浴びることによって、褐色の小さな斑点が頬などにできることがあります。肌の色が白い子はそれが顕著に表れますが これは普通の雀斑（そばかす）で、ほとんどの場合遺伝的なものです。
青年期を過ぎ、海水浴などで日に焼けると両肩から背中にかけて花弁状に大きなそばかすができることがあります。これは「光線性花弁状色素斑」とも呼ばれており、ソバカスです。このタイプのそばかすを消すのは少し難しいでしょう。原因はやはり紫外線です。
紫外線
メラノサイトが刺激されて、シミの原因であるメラニンが増加。年齢を重ねると肌の新陳代謝が滞るため、メラニンが排出されずに留まりシミとしてあらわれる。
ストレス
仕事のイライラや複雑な人間関係による情緒の不安定など。精神的なストレスを受けると脳下垂体からメラニン細胞を刺激する物質が分泌されシミになる。
生活習慣
コーヒーなどに含まれるカフェインなど刺激の強い食品を過度に摂取したり、睡眠が不規則だったり。免疫力の低下がメラニン増加の可能性が。
ホルモンバランス
ストレスや体調不良によりホルモンバランスが崩れると、黄体ホルモンがメラノサイトを刺激。肝斑（かんぱん）の原因に。
そばかすの症状
そばかす（ソバカス）の症状は主に直径3mmほどの細かい淡褐色から黒褐色の斑点（色素斑といいます）が両ほほまわり鼻を中心に散らばって存在します。また、顔だけでなく、場合によっては肩や背中などにもできることもあります。 紫外線の強い、春季から夏季の時期に、色素産生細胞であるメラノサイトが活性化し、メラニン色素が多数沈着して黒ずみ、秋季冬季には次第に紫外線量も減少しますので、少し色が薄くなります。通常でしたら、年とともに薄くなり、目立たなくなるのが普通ですが、日頃のお手入れが行き届いてなく年齢を重ねると、皮膚の新陳代謝が低下などの作用もあり、メラニン色素が外に排出されることなく、皮膚に沈着しやすくなって、そばかす（ソバカス）とシミが増えていく人もあります。シミと同じく色素沈着が起こりやすい状況にあれば、そばかす（ソバカス）も広がりがちになりますので、注意が必要です。
そばかすと「しみ」の違い
そばかすは遺伝的に発生することが多く、鼻を中心に散らばるようにできる小さな色素斑のことです。
しみとは、後天的な色素沈着の総称です。しみは、メラニン色素が異常にたくさん作られたり、眼の下や唇など本来無い部位にできたりすることにより生じます。一般的に「しみ」と呼ばれているのは「肝斑（かんぱん）」ともいいます。肝臓の色のような赤みを帯びた色になるので、この名前がついていますが、別に肝臓が悪くて出来るものではありません。妊娠やピルの服用で増えることもあり、生理のある女性の両頬などの太陽光線を浴びやすい部分に左右ほぼ対称にできる場合もあることから、女性ホルモンと紫外線（主にUVA）が深く関係していると思われます。
そばかすの予防
しみそばかすを防ぐ方法は、まずＵＶカットのクリームなどを忘れずに塗り、帽子や日傘等で紫外線を避けることです。衣服も大切で、しっかりした生地の長そでを着用し、肌をすっぽりと覆うのがよいでしょう。最近は特殊な繊維加工によって紫外線をカットする衣類も出回ってきました。紫外線防止スプレーやサングラスなども、上手に使い分けるとよいでしょう。
そばかすの予防のためには、肌の細胞を活性化させる栄養素を積極的に摂ることも大切です。肌の真皮は主にたんぱく質の一種であるコラーゲンで構成されています。そのため、コラーゲンが不足すると、肌は弾力性を失い、ハリやつやがなくなります。コラーゲンの生成活動は年齢とともに衰えるので、コラーゲンを補うことを心がけましょう。
そばかすの生活注意点
女性ホルモンの乱れもしみの原因になります。男性より女性にしみができやすいのは、プロゲステロン（黄体ホルモン）が紫外線に敏感に反応し、色素細胞を刺激するためです。生理前や妊娠初期にしみができやすいのはこのためです。 また、疲労やストレスがたまると、色素細胞刺激ホルモンの分泌が進むため、しみが出やすくなります。肌を守るためには、日ごろから規則正しい生活を心がけ、休養、睡眠を十分にとってストレスをためないことが大切です。
肌を活性化させるもう一つの重要な栄養素がビタミン類です。ビタミンＣは、コラーゲンの生成を助けて肌にハリを与えるだけでなく、メラニンの生成を抑えるとともに、黒色メラニンをうすくする働きもあり、しみそばかす対策には欠かせません。ビタミンＥは、肌を攻撃する活性酸素から細胞膜を守る働きがあり、肌細胞の再生になくてはならない成分です。また、アミノ酸の一種であるＬ－システインもしみを防ぐための重要な栄養素で、肌細胞の新陳代謝を助け、メラニンの排出を促進します。これらを一緒にとることで、美肌美白効果は高まります。 肌によいこれらの栄養素を多く含む食品は、別表のとおりですが、毎日食事からすべてをとるのは大変です。その点ビタミン剤やサプリメントは、いつでも手軽に効率よく肌によい栄養素を摂ることができます。しみそばかすを防ぎ、美肌を保つために、ビタミン剤やサプリメントを有効に活用したいものです。
そばかすの西洋医学
そばかすの西洋医学は、美白に有効な経口、外用薬、レーザーなどがあります。
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