特発性血栓症に対する漢方医学漢方薬の効果と経験症例
関連病気：
当サイドは漢方薬の情報を中心に提供いたします、より詳細な難病の西洋医学情報は他の西洋医学専門サイドをご参照お願いします。
概念定義
特発性血栓症は，静脈血栓塞栓症の発症が先天的もしくは後天的な血栓性素因に起因すると考えられるが、その発症原因を特定し得ないものと定義される。先天的血栓性素因により静脈血栓塞栓症を繰り返す病態はthrombophilia （栓友病）とも呼ばれ，これは止血機構の異常により出血症状を呈するhemophilia（血友病）の対義語と理解される。
thrombophilia は1965年にEgebergにより血栓症多発家系の病因検索において、血液凝固制御因子の1つであるアンチトロンビン（AT）[従来アンチトロンビンⅢ（ATⅢ）と呼ばれていた]の先天性欠損が明らかにされた家系の記載において初めて用いられ、その概念が明らかにされた。血栓性素因は、血液凝固系をはじめとする血栓形成制御機構関連諸因子の先天的な欠損、あるいは本機構の制御限界を超える後天的な血栓形成機転が発動されて発症するものと考えられる。（表１）
表1 先天性及び後天性血栓性素因
先天性血栓性素因
後天性血栓性素因
アンチトロンビン欠損（異常）症 抗リン脂質抗体症候群
プロテインC欠損（異常）症 播種性血管内血液凝固症（DIC）
プロテインS欠損（異常）症 血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）
フィブリノゲン異常症 溶血性尿毒症性症候群（HUS）
活性化プロテインC低抗性 高ホモシスチン血症
アンチトロンビン低抗性
一方、これらの機序と異なり、種々の血栓症発症の危険因子（表2） により局所病変がもたらされて血栓が発症する、とくに動脈硬化性病変に伴う脳血栓，冠動脈血栓などは含めないのが本概念を理解する上で妥当であると考える。
表2 血栓症発症の危険因子及び病態
動脈硬化症 糖尿病 高脂血症
悪性疾患 喫煙 ネフローゼ症候群
うっ血性心不全 心房細動 人工弁血管置換
血管炎 妊娠 薬剤投与（経口避妊薬など）
手術 長期臥床 過粘稠度症候群
骨髄増殖性疾患 本態性血小板血症 発作性夜間血色素尿症
■疫学
代表的な先天性血栓性素因であるAT欠損症及びプロテインC（PC）欠損症に関し、一般人口における発症頻度はそれぞれ1：2,000～5,000及び1：1,500（優性型）と報告される。また、若年発症の血栓症の約15％は、これらの疾患ならびにプロテインS（PS）欠損症によると報告される。これらの成績は特発性血栓症の範疇にはいる疾患が少なくないことを推測させる。最近の研究（厚生労働科学研究補助金「血液凝固異常症に関する調査研究」平成18年度報告）によれば日本人の静脈血栓症の遺伝要因としてPSのK196E変異が重要であり、この変異は高頻度（一般日本人の55人に一人がヘテロ接合体）にみられることが判明している。
■病因
血栓形成制御には、活性化凝固因子に対する血漿阻害因子、血管内皮細胞において産出されるトロンボモデュリン（TM）や外因系血液凝固阻害因子（TFPI）など多くの因子が関与すると考えられる。これら諸因子の先天性欠損により抗血栓性が低下し血栓塞栓症が発症すると考えられる。血栓症発症との関連が推計学的に有意であるとされるものを 表１に先天性血栓性素因として挙げた。
ATは、トロンビンや活性化凝固第X因子などのセリンプロテアーゼ型凝固因子に対する生理的阻害因子で血液凝固制御において重要な役割を果たし、その阻害活性はヘパリンの存在下に著しく促進される。一方、PCは血管内皮細胞上のTMに結合したトロンビンにより活性化され、PSを補酵素として活性化凝固第V及びVIII 因子を限定分解することでその凝固活性を阻害する。これらの凝固阻害因子の欠損、分子異常症において血栓症が発生しやすいことは、推計学的にも裏付けられている。ある種のフィブリノゲン異常症においては，分子異常のためプラスミンによる溶解作用を受けないため、血栓症が発症すると考えられている。活性化PC低抗性は、近年欧米で明らかにされた先天性血栓性素因である。活性化PCの添加による血液凝固時間延長が認められないことより見出され、活性化凝固第V因子の分子異常のため活性化PCの阻害作用を受けないことが原因と考えられる。しかしこの第V因子の変異は日本人では認められない。一方、平成24年度の研究（厚生労働科学研究補助金「血液凝固異常症に関する調査研究」）により、日本人家系においてAT抵抗性による血栓性素因が世界で初めて発見された。
一方、ヘパリンコファクターⅡ、プラスミノゲン、ヒスチジンリッチグリコプロテインは血栓形成制御機序に関与し、その欠損症によると考えられる血栓塞栓症が報告されるが、その関連は強いものでなく先天性血栓性素因として異論がないわけではない。（表3）また、組織プラスミノゲンアクティベータ欠損症、プラスミノゲンインヒビ夕ー—１（PAⅠ-1）過剰症、組織因子（TF）過剰症、外因系血液凝固阻害因子（TFPI）欠損症などは、これらの諸因子の示す生理作用より血栓症の発症が推測されるが、臨床症例で証明されておらず確定されていない。
表3 先天性血栓性素因と考えられるが血栓症発症との関連が明確でない、臨床例が報告されてないもの
へパリンコファクターⅡ欠損症
プラスミノゲン欠損（異常）症
ヒスチジンリッチグリコプロテイン過剰症
組織プラスミノゲンアクティベータ欠損症
プラスミノゲンインヒビター1（PAⅠ‐1）過剰症
組織因子（TF）過剰症
外因系血液凝固阻害因子（TFPI）欠損症
後天性血栓性素因と危険因子との区別は，前述の概念、定義に基づいたものである。抗リン脂質抗体症候群、播種性血管内血液凝固症（DIC）、血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）、溶血性尿毒症性症候群（HUS）などにおいては、全身的な血栓形成制御限界を超える要因が作用して血栓形成傾向に誘導されると考えられ、後天性血栓性素因として分類しうる。一方、高脂血症などの危険因子は、動脈硬化などの血管壁機能の異常をもたらし、その局所で血栓症の発症素地を形成すると考えられるが、その発症は極めて限局された部位であることより区別して考えるのが妥当である。
特発性血栓症においては、その特徴的な臨床所見により血栓性素因の存在が疑われるが、血栓症発症原因を確定し得ないものである。しかし，血栓形成機序の解明に伴い、今後病因が明らかにされるものと期待される
■予後
特発性血栓症の背景をなす血栓性素因は不均一なものであり、それぞれ予後も異なるものと考えられる。AT、PC、PSなどの先天性欠損症の予後調査において、おもに静脈系の血栓症に罹患し、これらが反復することが明らかにされ、抗凝固療法の継続の必要性が認められる。ときに致死的な肺動脈塞栓症を併発するため、とりわけ複数の静脈血栓発生要因の存在するハイリスク期における有効な予防が予後を改善する上で重要である。
日本全国どこからでも相談可能です。（ご遠方は舌の写真など必要です、下記のメールアドレスに送ってください。）
- １．漢方相談は来店いただくのが一番望ましいですが、ご遠方やご都合の悪い場合でも
- ２．メールTelにてご相談できます。
- ３．スカイプによるテレビ電話相談も可能です
- メール：お問い合わせ
- メールアドレス：hongkongryuhou@gmail.com
- 電話：0362623935
最終編
東京漢方薬局香港堂から本場針灸の中医学実績と症例を紹介致します。
今の最新中国おすすめの人気漢方名医実績とデータを詳しくご紹介致します、ご参考ください。
工事中
(首都医大学附属北京中医医院, 北京100010)
東京漢方薬局香港堂では、
中国医学漢方薬では、表面に出でる症状を押さいるだけではない、その病気のもとの体質、もとの原因、また再発しないように時間掛で根本的を行う。
今まで西洋医学また保険診療漢方外来、病院のエキス剤、粉薬、錠剤などいろいろな法を試しても満足しない方は、東京漢方薬局香港堂の高品質漢方煎じ薬、民間薬をおすすめします。へ
問い合わせください
安心安全な漢方薬
漢方薬の安全性について、東京漢方薬局香港堂の漢方はすべて大手漢方生薬メーカーの「ウチダ和漢薬」などから仕入れし、「薬局製剤指針」より作られ。安全の確保のため、。すべての生薬は理化学試験、重金属ヒ素残留農薬管理、微生物など検査済みで高品質ものです
【東京漢方薬局香港堂の漢方相談対応可能地域】
千代田区(銀座) 中央区 港 区 新宿区 文京区 台東区 墨田区 江東区 品川区 目黒区 大田区 世田谷区 渋谷区 中野区 杉並区 豊島区 北区 荒川区 板橋区 練馬区 足立区 葛飾区 江戸川区 東久留米市 西東京市 武蔵野市 三鷹市 狛江市 調布市 清瀬市 東村山市 小平市 小金井市 稲城市 多摩市 府中市 国立市 国分寺市 東大和市 立川市 日野市 武蔵村山市 昭島市 町田市 瑞穂町 羽村市 福生市 八王子市 青梅市 日の出町 あきる野市 檜原村 奥多摩町・上野、池袋、品川、横浜、日本橋、など
千葉県
習志野市、船橋市、我孫子市、流山市、取手市、柏市、野田市、市川市、松戸市、柏市、三鄕市、鎌ケ谷市、八千代市、四街道市、印西市、利根町、取手市、龍ケ崎市、稲敷市、鹿嶋市、潮来市、行方市、牛久市、土浦市、石岡市、霞ヶ浦市、小美玉市、千葉市、東金市、佐倉市、成田市、大栄、佐原、成東、八街市、酒々井町、栄町、神崎町、旭市、銚子市、市原市、茂原市、勝浦、木更津市、袖ヶ浦市、横芝光町、山武市、芝山町、多古町、大網白里市、香取市、白井市、蘇我市・・など
北海道地方:北海道(札幌)
東北地方:青森県 岩手県(盛岡) 宮城県(仙台) 秋田県 山形県 福島県
関東地方:茨城県(水戸) 栃木県(宇都宮) 群馬県(前橋) 埼玉県（大宮） 千葉県 神奈川県（横浜）
中部地方:新潟県 富山県 石川県(金沢) 福井県 山梨県(甲府) 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県（名古屋市）
近畿地方:三重県(津) 滋賀県(大津) 京都府 大阪府 兵庫県(神戸) 奈良県 和歌山県
中国地方:鳥取県 島根県(松江) 岡山県 広島県 山口県
四国地方:徳島県 香川県(高松) 愛媛県(松山) 高知県
九州地方:福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県
横浜市 大阪市 名古屋市 神戸市 京都市 福岡市 川崎市 さいたま市 広島市 仙台市 北九州市 千葉市 世田谷区 堺市 新潟市 浜松市 熊本市 相模原市 練馬区 静岡市 岡山市 大田区 足立区 江戸川区 船橋市 鹿児島市 八王子市 川口市 杉並区 姫路市 板橋区 松山市 宇都宮市 東大阪市 松戸市 西宮市 倉敷市 市川市 大分市 金沢市 福山市 江東区 尼崎市 長崎市 葛飾区 町田市 富山市 豊田市 高松市 横須賀市 岐阜市 藤沢市 枚方市 柏市 宮崎市 豊中市 長野市 豊中市 一宮市 岡崎市 高崎市 和歌山市 奈良市 品川区 高槻市 吹田市 旭川市 高知市 川越市 いわき市 所沢市 前橋市 郡山市 大津氏 北区 越谷市 新宿区 秋田市 那覇市 中野区 四日市市 春日井市 久留米市 青森市 盛岡市 福島市 明石市 津市 豊島区 長岡市 下関市 市原市 函館市 茨城市 水戸市 目黒区 八尾市加古川市 福井市 徳島市 佐世保市 平塚市 府中市 山形市 富士市 墨田区 草加市 松本市 呉市 寝屋川市 佐賀市 八戸市 春日部市 茅ヶ崎市 大和市 宝塚市 厚木市 上尾市 調布市 太田市 つくば市松江市 伊勢崎市 文京区 港区 渋谷区 荒川区 上越市 熊谷市 沼津市 鈴鹿市 岸和田市 甲府市 小田原市 鳥取市 山口市 西東京市 伊丹市 日立市
をもとに、千葉、埼玉、茨城、日本全国対応の難治性疾患の漢方薬相談専門店
