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胆管がんと漢方薬
関連病気:


がん/癌の漢方薬症例

(末期ガン術前術後)
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がん患者からの喜びの声症例

【症状:胆管癌  肝臓半分、胆管、胆のうを切除 腹膜、皮膚、肺、卵巣等に転移している      
                                 (神奈川県 81歳女性)】

漢方で改善したこと:
漢方を2週間服用して、腹水はだいぶ減っています。お腹もへっこんでいます。腹水の状態は良くなった



漢方服用経過:

formmail@gmoserver.jp
10月5日
Date:       2013/10/05 13:09:53
Referer:    http://hongkongryuhoujyoka.com/contact.html
以下の内容でフォームメールより送信がありました。
氏名: ○林 ○○○
data2: ご予約
*2010年5月(77歳) 発疹掻痒感等の不調から受診開始。胆汁の流れが悪いとのことで服薬を開始したが改善しなかった。
*2010年9月 東海大学病院にて肝門部の胆管癌であることが分かリ、11月に手術した。肝臓半分、胆管、胆のうを切除 2011年2月より 抗がん剤の点滴を開始。
2013 年になり、腹膜、皮膚、肺、卵巣等に転移していることが分かった。
8月 抗がん剤を飲み始めたが、口内炎等の副作用に耐えられず中止。
9月 敗血症にて東海大学病院に1週間ほど入院。その間点滴をしていたためなのか急激に腹水が溜り、現在腹水の苦しさのために食事をとることができない。
現在80歳。自宅にて過ごしている。排泄や入浴は、何とか自力でできる。

漢方を2週間服用して、腹水はだいぶ減っています。お腹もへっこんでいます。腹水の状態は良くなったので、煎じ薬を続けたいです。

                                     2013年10月20日


胆管がん概説

男性の死亡率が高い

胆管に生じるがんの総称で肝内胆管がん肝外胆管がんに分けられます

浸潤するケースでは、がんの範囲の特定が非常に困難になります。60~70歳代の男性に発することが多く胆管がんによる男性の死亡率は女性の1.7倍です

代表的な症状は、胆管内腔が閉塞するために起こる黄疸です。皮膚がかゆくなったり、尿が茶色っぽくなったり便が白っぽくなるといった症状も胆管がんに特徴的です

治療

切除手術はがんの場により範囲が異なります抗がん剤による化学療法放射線療法なども行われています
2008年12月現在、胆管癌に対する根治的な治療法は外科手術のみである。癌が胆管周囲に限局しており、切除により根治が見込める場合は原則として手術が選択される。主要な動脈への浸潤や遠隔臓器への転移があり、切除による根治が見込めない場合は全身化学療法もしくは放射線療法が選択される。

胆道ドレナージ

強い黄疸が見られる場合、それを軽減するためにドレナージが行われる。方法としては、内視鏡的にアプローチする内視鏡的胆道ドレナージ(ECP)と経皮的にアプローチする経皮経肝的胆道ドレナージ(PTCD)、経皮経肝的胆嚢ドレナージ(PTGBD)がある。これらは基本的に対症療法であり、これで黄疸を軽減した後に手術などの他の療法で根治を図る。

手術

切除により根治が見込める場合に適応となる。癌の広がりに応じて切除範囲が決定される。
肝門部胆管癌 - 肝門部胆管を含む大規模な肝切除が行われる。手術の安全性を高めるため、術前に切除肝の門脈枝を塞栓し、残肝の容積を拡大させる処置が行われることがある。
上部胆管癌 - 癌が上部胆管に限局していれば肝外胆管切除が行われるが、肝門部胆管に浸潤がある場合は肝門部胆管癌と同様の手術が行われる。
中部胆管癌 - 癌が中部胆管に限局していれば肝外胆管切除が行われるが、下部胆管に浸潤がある場合は膵頭十二指腸切除が、肝門部胆管に浸潤がある場合は肝門部胆管癌と同様の手術が行われる。
下部胆管癌 - 膵頭十二指腸切除が行われる。
癌が広範囲の胆管に進展している場合には、肝切除を含む膵頭十二指腸切除が行われることがある。侵襲が大きく危険度が高いため、その適応に関しては慎重に検討される。

また、手術で根治が不可能な症例に対しても、症状の軽減を目的として胆管空腸吻合などの姑息手術が行われることもある。

放射線療法

手術不能な限局性の胆管癌に対して行われることがある。放射線療法単独では胆管癌を根治することはできず、補助的に行われる。
体外照射 - 体外から放射線を照射する方法。
腔内照射 - 線源を胆管内に入れ、腔内から放射線を照射する方法。
術中照射 - 開腹下に病変部に直接放射線を照射する方法。

化学療法

詳細は「胆嚢癌」を参照

切除不能な進行胆管癌に対し行われる。 胆嚢癌と包括し胆道癌として同じ化学療法が選択される。






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