難病特集：側頭動脈炎
側頭動脈炎に対する漢方医学漢方薬の効果と経験症例
関連病気：
当サイドは漢方薬の情報を中心に提供いたしますが、より詳細な難病の西洋医学情報は他の西洋医学専門サイトをご参照お願いします
■概念定義
中大動脈の動脈炎を主徴とする原因不明の疾患である。その部位は、頸動脈とその分枝、特に側頭動脈の病変が主であり、大動脈とその分枝部の病変は10～15％にみられる。臨床症状はリウマチ性多発筋痛症の症状を伴い、後述するように両者は極めて近似した疾患と考えられている。
■疫学
50歳以上の高齢者に発症し、若年者に発症する高安動脈炎と対照的である。男女比はほぼ1：1.7である。地理的な偏り及び遺伝素因が認められ、欧米白人に多く、HLA－DR4との相関が報告されている。病因は不明である。
■病理
巨細胞を伴う汎血管炎を確認する。主に中大動脈を侵し、リンパ球，、マクロファージが巨細胞とともに集積しているのが認められる。内膜は著明に増殖肥厚し、内弾性板の変性断裂を認める。巨細胞内に貪食された弾性線維が認められる。内腔には血栓形成を認める。巨細胞を含む肉芽腫を形成する傾向があり、巨細胞性動脈炎（giant cell arteritis；GCA）とも呼ばれている。主に浅側頭動脈が侵されるが、頭蓋内の中動脈、大動脈弓やその頸腕への分枝に病変を認める。
■症状
約3分の2の症例で頭痛を認める。下顎跛行は約半数の症例で認めるGCAに特徴的な自覚症状である。血管炎による血流低下消失により、両側性一側性、一過性永続性の種々の視力視野異常を呈し、GCAの10～20%が現在でも視力の完全消失を来す。GCA患者の30～50%にリウマチ性多発性筋痛症（PMR）を認め、PMRの約15%にGCAを合併する。全身症状として発熱（多くの場合は微熱、時に弛張熱）、倦怠感を、それぞれ約40%の患者で認める。咳嗽、咽頭痛、嗄声などの呼吸器症状、末梢神経障害、単神経障害、一過性虚血発作、脳梗塞などの神経症状は約30%に出現する。頻度は低いが、咽頭痛、歯痛、舌痛、舌炎潰瘍梗塞などの耳鼻咽喉科領域の症状も認められる。
10%前後の患者で、大動脈弓の分枝、特に鎖骨下動脈および腋窩動脈狭窄により上肢跛行を認める。GCAを疑う場合には、四肢頸動脈の拍動を触診するとともに、頚動脈、鎖骨下動脈、腋窩動脈、上腕動脈の血管雑音の有無を確認する。大型血管病変を有する症例はより若く、頭痛の頻度が低く、側頭動脈生検陽性率が低いことが知られている。
■治療
プレドニゾロン0.6～0.8mg/kg/日にて治療を開始する。失明の恐れがある場合には、ステロイドパルス療法を含むステロイド大量療法を行なう。副腎皮質ステロイドは4週間の初期治療の後に漸減する。10mg/日程度の副腎皮質ステロイ維持量を必要とする症例が多く、10mg/日未満への漸減はさらに慎重に行なう。副腎皮質ステロイ抵抗性の症例、副腎皮質ステロイの漸減に伴い再燃する症例においては、メトトレキサート（ＭＴＸ）を中心とした免疫抑制薬の併用を検討する。消化管出血リスクの低い患者では、低用量アスピリンによる抗凝固療法を併用することがある。
■予後
ステロイドに著効し，数年以内に寛解をみる。最も留意すべき点は失明に対する配慮であるが，早期からのステロイド治療により防止が可能である。側頭動脈炎患者では胸部大動脈瘤の頻度が高く、平均7年後に認められる。定期的画像診断（単純Xp、CTなど）によって、大動脈径の変化を追跡する。
日本全国どこからでも相談可能です。（ご遠方は舌の写真など必要です、下記のメールアドレスに送ってください。）
- １．漢方相談は来店いただくのが一番望ましいですが、ご遠方やご都合の悪い場合でも
- ２．メールTelにてご相談できます。
- ３．スカイプによるテレビ電話相談も可能です
- メール：お問い合わせ
- メールアドレス：hongkongryuhou@gmail.com
- 電話：0362623935
最終編
当中国医学センターから本場針灸の中医学実績と症例を紹介致します。
今の最新中国おすすめの人気漢方名医実績とデータを詳しくご紹介致します、ご参考ください。
工事中
(首都医大学附属北京中医医院, 北京100010)
。
今まで西洋医学また保険診療漢方外来、病院のエキス剤、粉薬、錠剤などいろいろな法を試しても満足しない方は、当中国医学センターの煎じ薬、民間薬をおすすめします。へ
問い合わせ
安心安全な漢方薬
漢方薬の安全性について、当中国医学センターの漢方はすべて大手漢方生薬メーカーの「ウチダ和漢薬」などから仕入れし、「薬局製剤指針」より作られ。安全の確保のため、。すべての生薬は理化学試験、重金属ヒ素残留農薬管理、微生物など検査済みで高品質ものです
【当中国医学センターの漢方相談対応可能地域】
千代田区(銀座) 中央区 港 区 新宿区 文京区 台東区 墨田区 江東区 品川区 目黒区 大田区 世田谷区 渋谷区 中野区 杉並区 豊島区 北区 荒川区 板橋区 練馬区 足立区 葛飾区 江戸川区 東久留米市 西東京市 武蔵野市 三鷹市 狛江市 調布市 清瀬市 東村山市 小平市 小金井市 稲城市 多摩市 府中市 国立市 国分寺市 東大和市 立川市 日野市 武蔵村山市 昭島市 町田市 瑞穂町 羽村市 福生市 八王子市 青梅市 日の出町 あきる野市 檜原村 奥多摩町・上野、池袋、品川、横浜、日本橋、など
千葉県
習志野市、船橋市、我孫子市、流山市、取手市、柏市、野田市、市川市、松戸市、柏市、三鄕市、鎌ケ谷市、八千代市、四街道市、印西市、利根町、取手市、龍ケ崎市、稲敷市、鹿嶋市、潮来市、行方市、牛久市、土浦市、石岡市、霞ヶ浦市、小美玉市、千葉市、東金市、佐倉市、成田市、大栄、佐原、成東、八街市、酒々井町、栄町、神崎町、旭市、銚子市、市原市、茂原市、勝浦、木更津市、袖ヶ浦市、横芝光町、山武市、芝山町、多古町、大網白里市、香取市、白井市、蘇我市・・など
北海道地方:北海道(札幌)
東北地方:青森県 岩手県(盛岡) 宮城県(仙台) 秋田県 山形県 福島県
関東地方:茨城県(水戸) 栃木県(宇都宮) 群馬県(前橋) 埼玉県（大宮） 千葉県 神奈川県（横浜）
中部地方:新潟県 富山県 石川県(金沢) 福井県 山梨県(甲府) 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県（名古屋市）
近畿地方:三重県(津) 滋賀県(大津) 京都府 大阪府 兵庫県(神戸) 奈良県 和歌山県
中国地方:鳥取県 島根県(松江) 岡山県 広島県 山口県
四国地方:徳島県 香川県(高松) 愛媛県(松山) 高知県
九州地方:福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県
横浜市 大阪市 名古屋市 神戸市 京都市 福岡市 川崎市 さいたま市 広島市 仙台市 北九州市 千葉市 世田谷区 堺市 新潟市 浜松市 熊本市 相模原市 練馬区 静岡市 岡山市 大田区 足立区 江戸川区 船橋市 鹿児島市 八王子市 川口市 杉並区 姫路市 板橋区 松山市 宇都宮市 東大阪市 松戸市 西宮市 倉敷市 市川市 大分市 金沢市 福山市 江東区 尼崎市 長崎市 葛飾区 町田市 富山市 豊田市 高松市 横須賀市 岐阜市 藤沢市 枚方市 柏市 宮崎市 豊中市 長野市 豊中市 一宮市 岡崎市 高崎市 和歌山市 奈良市 品川区 高槻市 吹田市 旭川市 高知市 川越市 いわき市 所沢市 前橋市 郡山市 大津氏 北区 越谷市 新宿区 秋田市 那覇市 中野区 四日市市 春日井市 久留米市 青森市 盛岡市 福島市 明石市 津市 豊島区 長岡市 下関市 市原市 函館市 茨城市 水戸市 目黒区 八尾市加古川市 福井市 徳島市 佐世保市 平塚市 府中市 山形市 富士市 墨田区 草加市 松本市 呉市 寝屋川市 佐賀市 八戸市 春日部市 茅ヶ崎市 大和市 宝塚市 厚木市 上尾市 調布市 太田市 つくば市松江市 伊勢崎市 文京区 港区 渋谷区 荒川区 上越市 熊谷市 沼津市 鈴鹿市 岸和田市 甲府市 小田原市 鳥取市 山口市 西東京市 伊丹市 日立市
をもとに、千葉、埼玉、茨城、日本全国対応の難治性疾患の漢方薬相談専門店
