三叉神経痛に対する漢方医学漢方薬の効果と経験症例
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三叉神経痛と漢方
西洋医学の解説
三叉神経痛の概説症状と特徴
顔面の片側が激しく痛む
冷たい水で顔を洗おうとｓじょたり、あくびやくしゃみをしたり、化粧や髭剃り、時には話をしようとして口を動かしたり、
風が頬をなでたりするなど、ふとしたしぐさやかすかな刺激をきっかけに、顔をえぐるようなような鋭い痛みが、
顔の片側に走ります。数十秒程度の短い時間の痛みです。
これは顔面の感覚（痛触冷温感など）をつかさどる三叉神経の障害によるものです。
原因
三叉神経は、左右の顔面を支配しています。
目の上から前額を支配する第１枝（眼神経）
上顎から口腔内と皮膚を支配する第２枝（上顎神経）に分かれています。
痛みが生じる、主として第２と第３の領域で、血管によって圧迫された三叉神経が電撃痛を発するためです。
圧迫による痛みは、隣り合う神経の支配領域まで広がり、脊椎神経の領域である後頭部や肩まで痛みが広がることがあります。
なお、血管の圧迫の原因を調べてみると、副鼻腔炎や、まれに重大な動脈瘤、多発性硬化症、脳腫瘍などが潜んでいることもあるので、体内の原因をチェックする必要もあります。
中医漢方薬の三叉神经痛
原发性三叉神经痛依据临床症状属于中医的 “ 面游风 ”“ 偏头风 ”“ 齿槽风 ”“ 面风 ” 等病症范畴。祖国医学认为该病的核心病机是三阳经筋受邪所致，依病因不同，临床上采取辨证论治。具体方法简要如下
一、辨证论治（中药）
1、风寒外袭：颜面阵发性疼痛，拘急感，遇寒加重，遇热稍减，或伴恶寒发热，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。治以疏风散寒。方用川芎茶调散加减，
2、胃火上攻： 面颊及齿龈疼痛如灼，遇热痛增，面红目赤，口渴喜饮，心烦，大便秘结，溲赤，舌质红苔黄，舌边红，脉滑数。治以清泻胃火。方用清胃散加减。
3、肝胆火炽：患侧阵发性灼痛，痛连头角，时作抽掣，常因情志刺激而诱发，心烦易怒，面红目赤，口苦，舌尖红，苔黄，脉弦数。治以清肝利胆，方用当归龙荟丸加减。
4、阴虚阳亢：面部胀痛，面肌或作抽搐，或麻木不仁，郁怒加重，头晕目眩，心烦易怒，面部烘热，失眠多梦，腰膝酸软，耳中蝉鸣，咽干目赤，舌质红少苔，脉弦细而数。治以滋补肝肾、平肝熄风，方用天麻钩藤饮加减。
5、气血亏虚：头面痛频发，痛势隐隐，有空痛感，起则痛甚，卧则减轻，遇劳易发，面色苍白，肢体倦怠，气短懒言，饮食减少，舌质淡苔白，脉细弱。治以益气养血，方用补中益气汤合四物汤化裁。
6、瘀血阻络：日久不愈，痛有定处如针刺，面色晦暗，目涩，皮肤粗糙，心悸，舌质紫暗或有斑点，脉弦细涩。治以逐瘀通络，方用通窍活血汤加减。
7、风痰阻络：面部阵发性闷胀灼痛，常进食时发作，局部喜冷凉，头昏而沉，口渴不欲饮，时吐痰涎，胸浣痞闷，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。治以祛风化痰，方用牵正散合半夏白術天麻汤加减。
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