免疫性不妊症に対する漢方医学漢方薬の効果と経験症例
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一 概略
不妊症の中で10～30%が免疫因子の関連がある。研究するにつれて、近年ますます関心が高まっている。本来原因不明の不妊症が、現在免疫と関連していることが分かってきた。人体の中の精子、精液、卵子、生殖道分泌物など、皆抗原性を持ち、それで免疫反応が発生し、不妊に至る。
① 抗精子抗体（ASAB）
精子、精液が抗原になり、女性体内に抗精子抗体が発生し、精子凝集また、精子の活動力をなくす。ある報告では、15～18%の不妊女性体内に抗精子抗体（ASAB）が存在しています。また、男性自身も5～9%体内に抗精子抗体が存在する。それで精子の活動力、卵胞の発育、排卵、受精に影響を及ぼす。
② 抗リン脂抗体（APS）
近年新たに発見された一種の免疫性疾病で、主な症状は、繰り返し血栓ができ血小板が減少し、女性患者は繰り返し流産、死胎等がある。これは生殖免疫衰弱症候群（RIFS）という言い方もある。抗リン脂抗体（APS）は更に分類すると、（LCA）抗心リン脂抗体（ACA）抗核抗体（ANA）等。
③ 抗子宮内膜抗原
④ その他、母児血型抗体（ABO血型抗原）、抗卵子抗体、HLA抗原、AFP、HLA抗原等も流産の原因になります。
二 西洋医学
1 隔絶療法
精子抗原の刺激を避けるために、何ヶ月間かコンドームを使う。
2 免疫抑制療法
ステロイドホルモンなどを使う。副作用がある。
3 人工授精
4 宮腔内人工授精
5 IVF-ETまたは、GIFT
三 漢方法（弁証論治）
ここでは、主に抗精子抗体（ASAP）抗リン脂抗体になる不妊症を紹介する。
大きく例として４タイプに分類されていますが、実際は患者の症状はさまざまで簡単に分類できないので、ベテラン漢方医師の判断による個人ごとに調整した処方が必要になります。漢方は副作用の少ないものですが、個人にぴったり合わせた薬でないと長期間服用した際には体に歪みが生じてしまいます。
1 腎陰虚損型
【症状】婚久不妊、免疫検査陽性、月経が早く来て、量少、色は濃い、血塊無、、あるいは月経は正常、痩せ形、足腰が疲れやすい、めまい、動悸、ほてり、咽喉の乾き、舌質紅、苔少、脈細
【治法】滋腎補精、調冲助妊
【方薬】例 ：熟地黄、山葯、麦冬、白芍、亀甲 ・・等
2 腎陽不足型
【症状】婚久不妊、免疫検査陽性、小腹の冷え、足腰が疲れやすい、月経が遅れるかあるいは正常、疲れ易い、小便が白く長い、脈細、舌質淡紅、苔薄白膩
【治法】温補腎陽、調理冲任
【方薬】例 ：鹿角霜、紫石英、杜仲、人参、白術・・ 等
3 湿熱下注型
【症状】婚久不妊、免疫試験陽性、おりもの黄白、月経が早く来るまたは正常、量は多め、色紅、めまい、腰の痛み、小腹の脹り、大便正常または下痢、舌苔黄白膩、脈細
【方薬】例 ：牛膝、黄柏、猪苓、車前草、紅藤 等
4 瘀熱薀結型
【症状】婚久不妊、抗精子抗体等免疫抗体陽性、月経色暗紅粘り気有り、小腹に灼痛感あるいは塊がある、おりもの色黄、舌暗紅苔黄、脈滑弦数
【治法】例 ：滋陽清熱、活血化瘀
【方薬】赤芍、蒲公英、熟地黄、山薬、澤潟・・ 等
四 最近の中国免疫不妊漢方経験
1 以熟地黄、女貞子、亀甲、莵糸子、いかり草、紫河車、丹参、牡丹皮、等良く使われています。
2 抗精子抗体陽性不妊専用薬
例 ：
① 金銀花、生甘茶、忍冬藤を水で煎じ、長期服用すると、抗精子抗体が下がる。という報告あり。
② 南京軍区総合病院：抗精子抗体、抗子宮内膜抗体の専用処方有り。その成分は、甘草、桃仁、女貞子、いかり草、当帰、五味子、蛇床子等
③ 中国広州中医学大学付属病院婦人の抗精子抗体（ASAB）陽性の免疫不妊1号丸の成分（莵糸子、いかり草、当帰、金桜子等）2号丸の成分（莵糸子、いかり草、当帰、金桜子、赤芍、丹参等）以上の薬は、1ループ90日分でよい成績を上げている。という報告あり。
④ 他沢山の経験がありますが、ページの問題で簡略させていただきます。
五 漢方の問題
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