難病特集：肛門掻痒（そうよう）症
肛門掻痒（そうよう）症に対する漢方医学漢方薬の効果と経験症例
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肛門掻痒（そうよう）症と漢方
肛門掻痒症の概説
肛門掻痒とは、肛門の周りの皮膚がかゆい状態です。
肛門周囲に異常がなくてもかゆみを訴えるものや全身性の疾患、肛門周囲の皮膚炎など、肛門周囲がかゆい状態を肛門掻痒症といいます。
肛門掻(そう)痒症は、肛門周辺部を中心にかゆみ（掻痒）を伴う病気の総称で、かゆくて掻いたりこすったりしていると皮膚がボロボロになり、湿疹化します。 掻痒感は入浴後や就寝時、体が温まった時に強くなることが多く、無意識に局部を掻きむしってしまうことがよくあります。皮膚が傷つくと滲出液が出て、さらに掻痒感が増すことで悪循環におちいることになります。皮膚には痒みだけで発疹はありませんが、併発性皮膚炎のために紅斑、発赤、落屑、ビラン、湿潤化をみるようになり肛門周囲がピンク色に変色していることも多く、長期化すると皮膚は乾燥して厚くなり、亀裂、苔癬化を生じ、色素沈着のため、やや黒ずんだ状態になります。
肛門掻痒症の分類と原因
1.特発性肛門掻痒症：皮膚に原因がないのにおしりがかゆくなる状態です。
2.続発性肛門掻痒症：痔核、痔瘻、肛門皮垂、肛門ポリープ、直腸脱、寄生虫などがあり、分泌物や便汁の付着のほか、下痢便秘症でも皮膚刺激や皮膚炎が起こります。そのほか、糖尿病や肝硬変(かんこうへん)、精神神経的な要因によるものもあります。
肛門掻痒症の症状
肛門掻痒症のかゆみは、体が温まった時(入浴後や就寝時など)に強くなることが多く、無意識に局部を掻きむしってしまうことがよくあります。皮膚が傷つくと滲出液が出て、さらに掻痒感が増すことで悪循環におちいることになります。皮膚には痒みだけで発疹はありませんが、併発性皮膚炎のために紅斑、発赤、落屑、ビラン、湿潤化をみるようになり肛門周囲がピンク色に変色していることも多く、長期化すると皮膚は乾燥して厚くなり、亀裂、苔癬化を生じ、色素沈着のため、やや黒ずんだ状態になります。
肛門掻痒症の検査
肛門掻痒の原因を調べるために、肛門指診、肛門鏡、検便、血液検査などの検査をします。
肛門掻痒症の診断
肛門掻痒症とは肛門周囲を中心とした肛門部に慢性的なかゆみがある状態をいい、掻きむしりたくなる掻痒感が特徴です。 肛門掻痒症の診断は、まず痔や肛門ポリープ、直腸脱など大腸や肛門関係の病気がないかどうかを検査します。
局所的の検査と内臓疾患、アレルギー疾患、心因性神経症など全身疾患の検査結果を総合的に判断し、診断します。
肛門掻痒症の西洋医学
肛門掻痒症の西洋医学は、原因となる病気と局所病変を同時にします。局所に対して、ステロイド軟膏、抗真菌薬軟膏、抗生剤入り軟膏、抗ヒスタミン軟膏、亜鉛華(あえんか)軟膏などを用います。
肛門掻痒症の生活注意点
1.アルコール飲料を避け、緑黄色野菜、ビタミン類を多く接取する。
2.ストレス解消：ストレスが原因となっている場合が多いので、自分なりのストレス解消法を見つけて下さい。喫煙はストレス解消にはなりません。
3.便通の正常化
4.木綿の下着を使用、局部の湿潤を避ける。
5.肛門を清潔に。しかし、ウオッシュレットの水圧は強すぎないように、トイレットペーパーで強くこすらないように。
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