慢性腎炎と漢方
〇慢性腎炎に対する漢方医学漢方薬の効果と経験症例〇
慢性腎炎、ネフローゼなどのいわゆる慢性腎疾患は、難病中の難病と目されるの困難な疾患です。腎臓の中にある糸球体が炎症を起こした状態が腎炎であり、その糸球体から出ている尿細管にトラブルの生じた状態がネフローゼですが、どちらかがやられると、他方も同時にトラブルを起こすことが多いので、腎炎とネフローゼは併発する場合が多くなります。
ネフローゼはタンパク尿と浮腫がはっきりとあらわれるわりに、血圧への影響が比較的少なく、腎炎はタンパク尿、血尿、高血圧、浮腫などの症状があり、ネフローゼより治癒がむずかしいものです。現代医学的としては、副腎皮質ホルモンを使うことが多いのですが、副作用もあり、扱いはきわめて慎重にしなければなりません。
漢方では、健康時にはたまることのない部分に水分がたまって病的な症状を起こす状態を水毒といって、診断の際の目安にしますが、ネフローゼや腎炎も水毒の一種と考えて、水分の偏りを調節することによって、異常が治るようにします。
かなり良い効果が出てます。
慢性腎炎概説
系球体の病変が慢性的に経過し、腎実質及び腎機能に障害を引き起こす非特異的慢性炎症。
自覚症状はなく、たん白尿、血尿検査で発見されることが多い。
慢性腎炎原因
IgA腎症が最も多いが急性系球体腎炎から移行するものもある。
全身性エリテマトーデス（SLE）の50～80％に合併するループス腎炎やネフローゼ症状を呈する膜性増殖性糸球体腎炎も含まれる。
慢性腎炎症状
たん白尿、血尿、高血圧が慢性に持続する。
1.固定期
尿たん白が1ｇ/日以下で安定
2.進行期
腎炎型：尿たん白が1～3.5ｇ/日、血尿を認める。
高血圧型：尿たん白が少なく、最初から高血圧を発症
3.末期
慢性腎不全
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慢性腎炎120例 （漢方雑誌にて）
効果：総有效率88．33％
治法：健脾益肾、补气固涩
処方：党参、生黄芪、白術、怀山药、生薏苡、芡实、金樱子、菟丝子、桑寄生、等
慢性腎炎ネフローゼ症候群
常见中医辨证分型论治如下：
1、肺肾气虚，水湿内聚
主要表现为：面黄浮肿，气短乏力，腰膝酸软，易感冒，舌淡、苔白，脉细弱。治宜益气固表，利水活血。
漢方薬処方：玉屏风散和防己黄芪汤加减，药如黄芪、白術、防风、茯苓、泽泻、益母草、泽兰、蝉衣、僵蚕。
2、脾肾气(阳)虚，水湿逗留。
表现为：倦怠乏力，腰膝酸软，纳呆便溏，浮肿，遗精、阳痿或月经失调，甚则畏寒肢冷，舌淡胖，有齿印，脉沉细或沉迟无力，以健脾补肾，利水活血为治疗原则。
漢方薬処方：四君子汤合五子衍宗丸加减，药如党参、黄芪、白術、枸杞、菟丝子、淫羊藿、山药、茯苓、泽泻、车前子、当归、川芎。畏寒肢冷者，加炙附子、桂枝。
3、肝肾阴虚，湿热内蕴
表现为：头晕耳鸣，两目干涩或视物模糊，腰膝酸软，梦遗或月经失调，五心烦热，口干咽燥，舌红、少苔，脉弦细或细数。治宜滋补肝肾，潜阳活血。
漢方薬処方：杞菊地黄汤加减，药如生地、知母、女贞子、枸杞、菊花、牛膝、地龙、钩藤、丹参、益母草、当归。
4、气阴两虚，瘀血内阻
临床表现为：面色少华，气短乏力，手足心热，口干咽燥或伴咽痛，舌偏红、少苔，脉细或细数。
治宜益气养阴，清热活血。
漢方薬処方：方选参芪地黄汤加减，药如黄芪、太子参、生地、山茱萸、女贞子、丹皮、茯苓、山药、泽泻、丹参、益母草、当归。
中医学ではその病名だけでなく、症状や体格・体質など（「証」といいます）もみて処方を決めます。
「証」に応じた処方を行うことにより、日本漢方以上に様々な自覚症状の改善も期待されます。
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